Handige tips

Revalidatie na een voorbijgaande ischemische aanval: hoofddoelen en stadia

Pin
Send
Share
Send
Send


Transient ischemic attack (TIA) is een "micro-beroerte" waarbij de bloedcirculatie van de hersenen tijdelijk wordt verstoord. Door zijn tekenen lijkt TIA op een beroerte, behalve dat bij TIA de symptomen enkele minuten tot een uur duren. Dit doet echter niets af aan de ernst van TIA, omdat het daarna het risico op een beroerte of hartaanval verhoogt. Om een ​​beroerte na TIA te voorkomen, moet u de juiste veranderingen in uw levensstijl aanbrengen en regelmatig een arts bezoeken om u te helpen een behandelplan te ontwikkelen.

Diagnose van voorbijgaande ischemische aanval

Het gebrek aan goede therapie- en revalidatiemaatregelen voor een persoon die een voorbijgaande ischemische aanval heeft ondergaan, dreigt met een verlies van het vermogen om acties te plannen, tot het einde door enkele vragen te denken, snel te berekenen en abstract te denken.

De diagnose van voorbijgaande ischemische aanvallen en beroertes in het Yusupov-ziekenhuis wordt uitgevoerd met behulp van magnetische resonantieangiografie - de meest informatieve diagnostische methode voor deze aandoeningen, waarmee de mate van vasculaire schade kan worden bepaald.

De gespecialiseerde neurologische kliniek van het Yusupov-ziekenhuis is uitgerust met alle benodigde apparatuur en heeft een krachtig arsenaal aan hulpmiddelen om complicaties van voorbijgaande ischemische aanvallen en beroertes te voorkomen, en om de revalidatietijd na het lijden aan pathologieën te versnellen.

Neurologische revalidatie na een voorbijgaande ischemische aanval in het Yusupov-ziekenhuis

De revalidatiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis is een unieke medische instelling, waarvan de specialisten al hun inspanningen richten op het herstellen van de verloren lichaamsfuncties als gevolg van de ziekte bij patiënten. Dit medische gebied krijgt maximale aandacht van zowel theoretische als praktische geneeskunde. Herstel na een voorbijgaande ischemische aanval omvat het gebruik van een geïntegreerde aanpak, die verschillende beïnvloedingsmethoden omvat, wanneer de ene gebeurtenis de andere aanvult en tegelijkertijd versterkt.

Onze revalidatieartsen nemen unieke revalidatieprogramma's, innovatieve medische technologieën en technieken op in het schema van revalidatiemaatregelen.

Revalidatie na een voorbijgaande ischemische aanval in het Yusupov-ziekenhuis is gericht op noodherstel, waarbij patiënten zo snel mogelijk en zonder extra schade weer in hun gezondheid en prestaties worden hersteld.

Voor alle revalidatiemaatregelen zijn een ziekenhuis en gespecialiseerde poliklinieken uitgerust; bij het kiezen van een tactiek gebruiken onze specialisten een individuele aanpak voor elk klinisch geval.

Oefening na voorbijgaande ischemische aanval en beroerte

Therapeutische oefening (LFK) is een verplicht en zeer krachtig herstelinstrument na een voorbijgaande ischemische aanval. Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis schrijven het in de eerste dagen na de aanval voor. Oefentherapie moet worden uitgevoerd in alle stadia van de behandeling, en idealiter - het hele daaropvolgende leven.

Door de sterkte van hun positieve impact, kunnen regelmatige lichaamsbeweging na een voorbijgaande ischemische aanval en beroerte zelfs concurreren met de meest moderne geneesmiddelen. Nadat de voorraad therapeutische middelen is uitgeput, kan alleen oefentherapie het neurologische tekort helpen verminderen. Het herstel van neuronen die stierven tijdens hersenrampen, is natuurlijk niet mogelijk, maar regelmatige fysieke oefeningen verhogen de activiteit van andere hersenneuronen en bieden hierdoor uitstekende compensatie voor verloren functies.

Lichamelijke oefeningen na een voorbijgaande ischemische aanval en beroertes hebben de volgende taken:

  • om complicaties van langdurige immobilisatie te voorkomen (decubitus, congestieve pneumonie, progressie van congestief hartfalen, trombo-embolische complicaties, atrofie van spiermassa),
  • spiertonus en kracht verbeteren in spieren die in parese of verlamming verkeren met verminderde tonus,
  • spierpathologische toon in spiergroepen die zich in een staat van spastische parese of verlamming met verhoogde spierspanning bevinden,
  • verbetering van de microcirculatie en metabole processen in alle lichaamsweefsels,
  • Voorkom spiercontractuur
  • hervat motorische activiteit,
  • herstel de spraakfuncties van het lichaam,
  • normaliseren van de activiteit van interne organen,
  • herstel subtiele handbewegingen.

Fysiotherapie-oefeningen zijn effectief, maar niet de enige revalidatiemethode na een voorbijgaande ischemische aanval en beroerte. De hoogste efficiëntie wordt bereikt als oefentherapie wordt gecombineerd met massage, manuele therapie, behandeling, sociale en psychologische aanpassing.

Revalidatie na een voorbijgaande ischemische aanval in het Yusupov-ziekenhuis is een volwaardig herstelprogramma waarmee u de ontwikkeling van ernstige gevolgen van cerebrovasculair accident kunt voorkomen.

Om een ​​afspraak te maken met de arts van een neurologie- of revalidatiekliniek, kunt u het Yusupov-ziekenhuis bellen of online contact opnemen met onze specialisten via het feedbackformulier op de website. U krijgt volledige informatie over de kosten van de geleverde diensten, de voorwaarden voor ziekenhuisopname en andere nuances van verblijf in de kliniek.

Algemene informatie over TIA

Een voorbijgaande aanval is een kortdurende schending van de bloedtoevoer naar bepaalde delen van het hersenweefsel, wat leidt tot hypoxie en celdood.

Overweeg het belangrijkste verschil tussen voorbijgaande ischemische aanval en beroerte:

  • Het ontwikkelingsmechanisme. Bij beroerte laesies is er een volledige stopzetting van de bloedstroom naar het hersenweefsel en tijdens voorbijgaande ischemie blijft een lichte bloedstroom naar het gebied van de hersenen over.
  • Duur. Symptomen met TIA na enkele uren (maximaal - per dag) verdwijnen geleidelijk, en als een beroerte optreedt, blijven de tekenen van verslechtering hetzelfde of vorderen.
  • De mogelijkheid van spontane verbetering van welzijn. De ischemische aanval stopt geleidelijk en gezonde structuren beginnen de functie van dode hersencellen uit te voeren en dit is een van de belangrijkste verschillen met een beroerte, waarbij zonder medische hulp de foci van necrose toenemen en de toestand van de patiënt geleidelijk zwaarder wordt.

Het lijkt misschien dat een voorbijgaande ischemische aanval van de hersenen minder gevaarlijk is dan een beroerte in het hersenweefsel, maar dit is een verkeerde mening. Ondanks de omkeerbaarheid van het proces, veroorzaakt frequente zuurstofgebrek van hersencellen onherstelbare schade.

Oorzaken van de ontwikkeling van ischemie op korte termijn

Uit de beschrijving van het mechanisme is het duidelijk dat voorbijgaande aanvallen van ischemische oorsprong een gedeeltelijke sluiting van het vat en een tijdelijke afname van de cerebrale bloedstroom veroorzaken.

Vaten cholesterol plaques

Provocerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

  • atherosclerotische plaques,
  • hypertensie,
  • hartpathologieën (coronaire hartziekte, atriumfibrilleren, hartfalen, cardiomyopathie),
  • systemische ziekten die de binnenste vaatwand aantasten (vasculitis, granulomateuze artritis, SLE),
  • diabetes mellitus
  • cervicale osteochondrose, vergezeld van een verandering in botprocessen4
  • chronische intoxicatie (misbruik van alcohol en nicotine),
  • zwaarlijvigheid
  • gevorderde leeftijd (50 jaar en ouder).

Bij kinderen wordt pathologie vaak veroorzaakt door aangeboren kenmerken van de hersenvaten (onderontwikkeling of de aanwezigheid van pathologische bochten).

De aanwezigheid van een van de hierboven aangegeven oorzaken van voorbijgaande ischemische aanval is niet voldoende, voor het verschijnen van de ziekte is de invloed van 2 of meer factoren noodzakelijk. Hoe meer provocerende oorzaken een persoon heeft, hoe hoger het risico op een ischemische aanval.

Symptomen zijn gelokaliseerd.

Bij een voorbijgaande ischemische aanval kunnen de symptomen enigszins variëren, afhankelijk van de plaats van ontwikkeling van tijdelijk ontwikkelde ischemie. In de neurologie zijn de tekenen van de ziekte voorwaardelijk verdeeld in 2 groepen:

Deze omvatten cerebrale tekenen:

  • migraine-achtige hoofdpijn
  • coördinatiestoornis
  • duizeligheid,
  • moeilijkheidsgraad
  • misselijkheid en niet-verlicht braken.

Ondanks het feit dat vergelijkbare symptomen optreden bij andere ziekten, suggereren de hierboven vermelde symptomen dat een ischemische aanval van de hersenen heeft plaatsgevonden en een medisch onderzoek noodzakelijk is.

Neurologische status wordt geëvalueerd in een medische instelling door specialisten. Door de aard van de afwijkingen van de patiënt, kan de arts, zelfs voordat hij een hardware-onderzoek uitvoert, een geschatte locatie van de pathologische focus voorstellen. Volgens de lokalisatie van ischemie zijn er:

  • Vertebrobasilaire. Deze vorm van het pathologische proces wordt opgemerkt bij 70% van de patiënten. Een voorbijgaande ischemische aanval in het vertebrobasilaire bekken ontwikkelt zich spontaan en wordt vaak veroorzaakt door een scherpe draai van het hoofd naar de zijkant. Wanneer een focus wordt gevonden in de WBB, zijn er algemene klinische symptomen waaraan een visuele beperking is toegevoegd (het wordt wazig), onduidelijke spraak, motorische en sensorische stoornissen.
  • Hemisferisch (halsslagader syndroom). De patiënt zal migraine ontwikkelen zoals pijn, duizeligheid, moeilijkheid coördinatie en flauwvallen. Een provocerende factor zal bijna altijd veranderingen in de wervels in het cervicale gebied zijn.
  • SMA (spinale spieratrofie). Met schade aan de halsslagaderen van de hersenen bij de mens, wordt een unilaterale afname van motorische activiteit en gevoeligheid van een of beide ledematen opgemerkt, visuele beperking in één oog mogelijk. Een onderscheidend kenmerk van deze vorm van pathologie is dat bij ischemie in de rechter halsslagader het rechteroog lijdt en er links een parese optreedt. Als de focus zich in de linker pool bevindt, ontwikkelt de SMA zich aan de rechterkant.

In sommige gevallen hebben de symptomen bij een milde of matige ischemische aanval van de hersenen geen kenmerkende ernst. Vervolgens, voordat ze de lokalisatie van de pathologie met behulp van speciale apparatuur identificeren, zeggen ze dat er een niet-gespecificeerde TIA heeft plaatsgevonden.

Diagnostische methoden

De acute fase van de pathologie wordt gediagnosticeerd op basis van de symptomen van de patiënt (lokale status) en klinisch en laboratoriumonderzoek. Dit is nodig om ziekten uit te sluiten die vergelijkbare symptomen hebben:

  • hersentumoren
  • meningiale laesies (infecties of toxische laesies van de hersenvliezen),
  • migraine.

Voor differentiële diagnose geldt:

Dit soort hardware-onderzoeken helpt bij het identificeren van foci van ischemie en necrose van hersenweefsel.

MRI-kamer in de kliniek

Bovendien wordt de patiënt voorgeschreven om de etiologie van de ziekte te verduidelijken:

  • perifeer bloedonderzoek,
  • biochemie,
  • bloedstolling testen
  • lipidenmonsters (cholesterol- en triglyceridegehalte),
  • urineonderzoek (geeft aanvullende informatie over metabole processen).

Naast laboratoriumtests wordt een persoon uitgevoerd:

  • Doplerografii. De snelheid van de bloedstroom en de aard van het vullen van de vaten worden bepaald. Het maakt het mogelijk om gebieden van de hersenen te identificeren met een lage bloedtoevoer.
  • ECG. Detecteert hartpathologie.
  • Angiografie. Met de introductie van een contrastmiddel en een reeks röntgenstralen kunt u de aard van de verdeling van de bloedstroom in de bloedvaten van de hersenen bepalen.
  • Oogfundusonderzoek door een oogarts. Deze controle is noodzakelijk, zelfs als er geen tekenen van visuele beperking zijn. Als de halsslagader wordt aangetast, lijdt de circulatie van de fundus vanaf de aangedane zijde altijd.

Met het begin van overtredingen zijn tekenen van een voorbijgaande ischemische aanval gemakkelijk te detecteren als u onmiddellijk een ambulance belt of een persoon naar een medische faciliteit brengt.

Een onderscheidend kenmerk van de transiënte aanval is dat de ontstane overtredingen van voorbijgaande aard zijn en een dag na de aanval voelt de patiënt bijna geen ongemak en kan hij een volwaardige levensstijl leiden, maar ischemie op korte termijn niet spoorloos voorbij.

Als dergelijke patiënten medische hulp zoeken en melden dat ze gisteren tekenen van visuele beperkingen, gevoeligheid of lichamelijke activiteit hadden, dan wordt het onderzoek volgens dezelfde methode uitgevoerd. Dit komt door het feit dat hersenweefsel gevoelig is voor hypoxie en zelfs met korte zuurstofgebrek sterven celstructuren af. Foci van ontstane necrose kunnen worden geïdentificeerd met behulp van hardware-onderzoek.

Bij een voorbijgaande ischemische aanval helpt de diagnose niet alleen om getroffen necrotische laesies te identificeren, maar ook om het mogelijke verloop van de ziekte te voorspellen.

Eerste hulp en behandeling

Thuis is het onmogelijk om de patiënt volledige assistentie te verlenen - gekwalificeerde acties van medische hulpverleners zijn nodig.

Eerste hulp aan de patiënt vóór de komst van artsen bestaat uit 2 punten:

  • Bel een ambulance of breng een persoon naar een medische faciliteit.
  • Maximale rust bieden. Het slachtoffer van een voorbijgaande aanval is gedesoriënteerd en bang, dus u moet proberen de patiënt te kalmeren en neer te leggen, altijd met zijn hoofd en schouders omhoog.

Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen. Het is alleen toegestaan ​​bij verhoogde druk om een ​​tablet van een snelwerkend antihypertensivum (Physiotens, Captopril) te geven.

Wanneer kan ik opstaan ​​na een voorbijgaande ischemische aanval, als het slachtoffer niet kon worden afgeleverd aan de arts tijdens de aanval? Er zijn hier geen strikte beperkingen, maar artsen raden aan om fysieke activiteit een dag na een aanval te beperken (de patiënt moet meer gaan liggen en geen plotselinge bewegingen maken bij het veranderen van houding).

Bij een voorbijgaande ischemische aanval is de zorgstandaard als volgt:

  • Herstel van de volledige bloedstroom in de hersenvaten (Vinpocetine, Cavinton).
  • Vermindering van het aantal beschadigde hersencellen (Nootropil, Cerebralizin, Piracetam).
  • Verminderde intoxicatie veroorzaakt door een gebrek aan bloedcirculatie (infusie met Reopoliglukin).

Verdere spoedeisende zorg wordt verleend rekening houdend met de extra symptomen die zijn ontstaan:

  • Tekenen van trombose of bloedstolling. Cardiomagnyl, aspirine of Thrombo ACC worden gebruikt.
  • De ontwikkeling van vasculaire spasmen. Gebruik nicotinezuur, papaverine of nicoverine.

Met verhoogde cholesterolwaarden worden statines voorgeschreven om de vorming van atherosclerotische plaques te voorkomen.

Patiënten in de acute fase worden opgenomen in een ziekenhuis, waar de noodzakelijke behandeling wordt uitgevoerd tijdens een voorbijgaande ischemische aanval.

Als iemand enige tijd na de aanval naar een medische instelling ging, is therapie poliklinisch toegestaan.

De meeste patiënten zijn geïnteresseerd in de duur van de behandeling, maar alleen de behandelend arts kan deze vraag beantwoorden, maar het is belangrijk om af te stemmen op een lange behandelingskuur en de klinische aanbevelingen strikt te volgen.

Ondanks het feit dat specifieke revalidatie in deze toestand niet nodig is, moet eraan worden herinnerd dat tijdens de aanval een klein aantal neuronen stierf en de hersenen kwetsbaar worden voor de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Preventieve maatregelen

Bij een voorbijgaande ischemische aanval is de profylaxe dezelfde als voor andere aandoeningen die verband houden met vaataandoeningen:

  • Eliminatie van risicofactoren. Bloedparameters op normaal brengen (cholesterol, stolling).
  • Verhoogde lichamelijke activiteit. Matige fysieke activiteit normaliseert de bloedcirculatie door het lichaam, verhoogt de immuniteit en vermindert het risico op TIA. Maar bij het sporten is het noodzakelijk om matiging te observeren. Als een persoon al voorbijgaande ischemie heeft ontwikkeld of een risico loopt op de ontwikkeling van pathologie, moet zwemmen, yoga, wandelen of medische gymnastiek de voorkeur hebben.
  • Dieet. Met hoge bloedstolling, hypercholesterolemie of diabetes, selecteren voedingsdeskundigen een speciaal voedingsprogramma. Algemene aanbevelingen voor de bereiding van het menu omvatten: de beperking van "schadelijke goodies" (gerookt, vet, augurken, ingeblikte en halffabrikaten), evenals de toevoeging van groenten, fruit en granen aan het dieet.
  • Tijdige behandeling van exacerbaties van chronische pathologieën. Hierboven stond een lijst met ziekten die ischemische aanvallen veroorzaken. Als u ze niet start en de complicaties die zich voordoen tijdig behandelt, maar de kans op een pathologie aanzienlijk wordt verminderd.

Weet wat TIA is en negeer preventief advies niet. Medische aanbevelingen die niet moeilijk te volgen zijn, zullen helpen ernstige gevolgen te voorkomen.

Voorspelling van Ischemische aanvallen

Na een enkele voorbijgaande ischemische aanval zijn de gevolgen onzichtbaar en verdwijnt de kliniek na een dag, maar de verdere prognose is niet altijd gunstig - de neiging om TIA opnieuw te ontwikkelen neemt toe en, met de invloed van aanvullende ongunstige factoren, kunnen de volgende complicaties optreden:

  • Voorbijgaande ischemische beroerte. De verminderde bloedstroom herstelt zich niet na een uur en er treedt onomkeerbare dood van celstructuren op.
  • Hemorragische beroerte. При слабости стенки, частично перекрытый сосуд не выдерживает повышенного давления крови ниже места нарушения кровотока и происходит его разрыв. Het gemorste bloed infiltreert in hersenstructuren en belemmert het functioneren van cellen.
  • Visuele beperking. Als de focus zich in het vertebrobasilaire systeem bevindt, is een schending van de gezichtsvelden of een sterke afname van de ernst mogelijk. Wanneer de overtreding zich in de pool van de rechter slagader bevindt, is de SMA aan de linkerkant, maar het is waarschijnlijk dat de visuele functie aan de rechterkant en vice versa zal lijden (visie in één oog zal blijven).

De voorspelling wordt verergerd door de slechte gewoonten van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en risicofactoren, evenals ouderdom.

Met wie u contact kunt opnemen

Wanneer de eerste tekenen van een voorbijgaande ischemische aanval worden gedetecteerd, moet een ambulance worden geroepen. Het aangekomen medisch team zal de patiënt de nodige hulp bieden en de persoon afleveren bij de juiste specialist.

Als het transport onafhankelijk wordt uitgevoerd, moet de patiënt worden getoond aan een neuroloog.

Na de nodige informatie over de TIA-diagnose te hebben bestudeerd - wat is het en wat gevaarlijk is, wordt het duidelijk dat deze aandoening niet kan worden genegeerd. Ondanks het feit dat de ontstane aandoeningen omkeerbaar zijn en geen invloed hebben op de levensstijl van een persoon, veroorzaken ze de dood van een deel van de hersenstructuren en veroorzaken ze onder ongunstige omstandigheden een handicap.

Pin
Send
Share
Send
Send