Handige tips

Herstel na een knieoperatie: medicatie, lichaamsbeweging en fysiotherapie

Pin
Send
Share
Send
Send


De operatie van volledige knievervanging (de zogenaamde volledige artroplastiek van het kniegewricht) is een methode voor de behandeling van artrose, inflammatoire artritis, evenals (in het geval van chronische verwondingen) pijn geassocieerd met traumatische artritis en niet te vergeten gewrichtsstijfheid, zwelling en andere pathologieën leidend tot beperkte gewrichtsmobiliteit en een verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt. Nadat u de operatie hebt besloten, kunt u de pijn en het ongemak vergeten ... tenzij u natuurlijk akkoord gaat met de risico's die een dergelijke operatie met zich meebrengt, evenals met de lange herstelperiode die nodig is om opnieuw alle vreugde van beweging te voelen. Maar zelfs als het revalidatieproces in elk land volgens speciale methoden plaatsvindt, zal dit artikel u helpen en u vertellen wat u kunt verwachten.

Wie is de schuld van het gebrek aan vooruitgang?

De onvolledige functionele restauratie van de onderste ledematen is ongegrond de schuld van de chirurg die de operatie onjuist heeft uitgevoerd. Patiënten klagen dat hun knie niet buigt als een gezond been. Onvolledige extensie van het kniegewricht is een vrij veel voorkomende klacht van mensen.

Kniegewricht contractuur - het been kan niet recht komen tot het einde.

Er zijn gevallen waarin, zelfs met een uitstekend gepland en geïmplementeerd systeem van revalidatietherapie, het genezingsproces wordt vertraagd of gecompliceerd door negatieve pathogenese. Zoals u begrijpt, hebben we het hier meestal over een individuele factor.

Verwaarloos de diensten van rehabilitologen niet tijdens de rehabilitatie van het geopereerde ledemaat. En overtreed de revalidatieperioden niet: hoeveel u werd verteld om zich te houden aan een speciaal regime van lichamelijke activiteit, net zoveel als u bent verplicht om het na te leven. Uw toekomstige levenskwaliteit zal hiervan afhangen.

Chirurgische wonden na artroscopie van het kniegewricht.

Postoperatieve problemen en oplossingen

In de postoperatieve periode, als gevolg van trauma tijdens de werking van de peri-articulaire en intra-articulaire structuren, hoopt zich vocht op in de knie en wordt pijn gevoeld. Dit zijn normale fenomenen en worden niet als complicaties beschouwd als de accumulatie van effusie, vergezeld van zwelling van de weefsels rond de patella, evenals de manifestatie van pijnlijke symptomen niet langer duurden dan verwacht. Deze symptomen zouden na 3 dagen moeten verdwijnen en tegen de tweede week verdwijnen ze meestal. In de vroege periode, om wallen en pijn te elimineren, voeren artsen drainage en antiseptische behandeling van de wond uit. Aanvullend benoemd:

  • ledemaatimmobilisatie met orthopedische geneesmiddelen,
  • de positie van het been in een verhoogde positie wanneer de patiënt in bed ligt,
  • koude droge kompressen aanbrengen,
  • ontstekingsremmende medicijnen
  • antibacteriële medicijnen
  • pijnstillers.

Arthromot - een middel voor passieve ontwikkeling van het kniegewricht.

Langdurig oedeem getuigt van de progressie van ontsteking, en, mogelijk, van de lokale infectieuze pathogenese die verschijnt, die niet alleen gepaard gaat met de afwezigheid van het effect van het herstellen van mobiliteit, maar ook met veel complexere gevolgen. Als u bijvoorbeeld een endoprothese heeft geïnstalleerd, leidt een infectieuze laesie tot afstoting en schade aan de prothetische structuur, wat herhaalde chirurgie (verwijdering van het implantaat) en langdurige antibiotische therapie vereist. Als ernstig oedeem gepaard gaat met een overmatige ophoping van synoviaal vocht en bloed, moet u een gewrichtspunctie uitvoeren om de pathologische formatie te verwijderen.

Geleidelijk moet de temperatuur in het kniegewricht dalen, het wordt aanbevolen om ijspakken gedurende een week of twee aan te brengen.

Het volume van bewegingen zou geleidelijk moeten toenemen, en tegen het einde van de 6e week om normale waarden te bereiken. Als de amplitude van flexie / extensie van de knie niet wordt hersteld, kan worden gesteld dat fysieke revalidatie is uitgevoerd of onjuist is uitgevoerd. Als het been niet volledig buigt of recht wordt, is de reden hiervoor contractuur van het gewricht, dat is ontstaan ​​als gevolg van de vorming van grove verklevingen tussen de pezen en nabijgelegen weefsels. Het onopgeloste probleem wordt opgelost door handmatig herstel en langdurig en intensief werk aan de ontwikkeling van een stijf gewricht voor oefentherapie, mechanotherapie, fysiotherapie, enz. In ernstige pathologie wordt een operatie uitgevoerd om cicatriciale fusie te mobiliseren en te verwijderen met daaropvolgende revalidatie.

Dergelijke simulatoren laten geleidelijk toe, met minimale onaangename sensaties, om de amplitude van beweging van het kniegewricht te vergroten. De patiënt pompt de manchet met lucht rond de knie en door de uitgeoefende druk wordt het been rechtgetrokken.

Ongeacht het type operatie is het risico van de vorming van pathologische formaties in de vorm van grove verklevingen en littekens aanzienlijk. Na de operatie bevindt het onderste lidmaat zich in een toestand van lage lichamelijke activiteit. Om de ontwikkeling van een ernstig kleefproces te weerstaan, raden artsen aan om vanaf de volgende dag na de interventie een complex van fysiotherapie-oefeningen te starten die de genezing van de knie niet verstoren en tegelijkertijd contracturen en spieratrofie voorkomen.

In geavanceerde gevallen worden chirurgen opgenomen in de oplossing van het probleem.

Na een operatie in de langdurige herstelperiode kan zo'n overmaat ook optreden: het laterale ligament van de knie houdt niet vast, wat wordt uitgedrukt door laterale instabiliteit van het gewricht, maaien van het been tijdens rotatiebeweging. Als een gescheurde fibulaire of tibiale collaterale ligament werd gereconstrueerd, PKS, is het mogelijk dat als gevolg van irrationele belastingen, de integriteit van de fragiele ligamentstructuur die de gewrichtsstabilisatie stabiliseerde en versterkte opnieuw plaatsvond. Met dit symptoom zou een orthopedisch chirurg u moeten onderzoeken! Pas na het identificeren van een betrouwbare oorzaak van instabiliteit, kan een specialist, die een effectief complex van therapeutische maatregelen heeft gekozen, de therapie in de juiste richting sturen.

Als de reconstructieoperatie van de ligamenten goed wordt uitgevoerd, worden ze niet minder duurzaam dan vóór de operatie.

Spierstructuren brengen het botgewricht in werkende staat. Postoperatieve revalidatie van het kniegewricht versterkt en verhoogt het uithoudingsvermogen van het musculo-ligamentaire apparaat.

Principes van revalidatie na een knieoperatie

Revalidatiebehandeling omvat:

  • zorgvuldige planning van revalidatie rekening houdend met een specifiek medisch probleem en lichaamscriteria,
  • een ontwikkeld dagelijks schema, inclusief medische, procedurele en fysieke revalidatie,
  • het principe van evenwicht, geleidelijkheid en dosering van lichamelijke activiteit,
  • zorgvuldige controle over de uitvoering van alle medische herstelprocedures door de patiënt.

Elke individuele patiënt heeft zijn eigen herstelprogramma nodig na een operatie aan zijn knie, speciaal voor hem ontwikkeld door een team van specialisten (chirurg, revalidator, neuroloog, fysiotherapeut, methodoloog oefentherapie, enz.). Daarom bestaat er geen enkel revalidatieschema voor alle patiënten. Hersteldoelen:

  • vroege activering van de patiënt,
  • preventie van congestie in de luchtwegen,
  • stimulatie van regionale bloedcirculatie en lymfestroom in de onderste ledematen,
  • vermindering van de afgifte van pathologisch vocht in de knie,
  • snelle eliminatie van pijn
  • actieve preventie van spierafbraak, contracturen en verklevingen,
  • stimulatie van metabool metabolisme en weefselregeneratie,
  • preventie van het ontstaan ​​van een infectieuze omgeving in de geopereerde weefsels,
  • de hervatting van verloren ledemaatfuncties.

Een arts zal u vertellen hoe u na de operatie een knie kunt ontwikkelen. Geef geen zelfmedicatie! Incompetente tactieken zullen een gunstige prognose voorkomen. Houd hier rekening mee als u niet wilt dat de knie, na een serieuze operatie te hebben ondergaan, niet buigt en pijn doet.

Fysiotherapeutische procedures

Fysiotherapeutische procedures zullen aan u worden voorgeschreven:

  • laserbehandeling
  • electromyostimulation,
  • UHF-behandeling
  • extracorporale schokgolftherapie (schokgolftherapie),
  • ion galvanisatie
  • magneettherapie,
  • hete paraffine behandeling (alleen in de late stadia!).

Elektrische stimulatie is een van de opties voor fysiotherapie.

Oefentherapie en fysiotherapie helpen:

  • verlicht spasmen van gespannen spierstructuren en verhoog de toon van verzwakte en geatrofieerde spieren,
  • activering van microcirculatie en bloedstroom in het onderste lidmaat,
  • stimuleren metabolisme in gewrichtsstructuren,
  • verlichting van pijnlijke manifestaties en oedeem.

Elastisch verband

Gedurende 6 weken na de operatie bestaat er een risico op bloedstolsels en zwelling. Daarom wordt een specialist in de vroege periode elastisch verband voorgeschreven, in een latere periode - compressiekousen. De orthopedist selecteert de mate van compressie van deze medische hulpmiddelen, rekening houdend met het interventievolume en de predispositie voor trombose. Het aanbrengen van een elastisch verband en het dragen van compressieondergoed voorkomt de ontwikkeling van diepe veneuze trombose.

Verbanden worden steeds minder gebruikt; ze worden zeer slecht bewaard tijdens beweging. Vaker gebruikt dergelijke compressie kousen.

De techniek van het verbinden van je been wordt in een ziekenhuis aangeleerd. Eerst wordt het verband gelegd door de arts en bij thuiskomst moet je het zelf doen. Let op alles wat de medische staf u zegt en leert terwijl u nog in de kliniek of revalidatiecentrum bent.

Ondersteuning van medicijnen

Geen knie revalidatie is compleet zonder medicatie. Na elk type orthopedische chirurgie worden drie hoofdsoorten medicijnen voorgeschreven:

  • antibioticum tegen gelokaliseerde infectie,
  • bloedverdunnend antistollingsmiddel en antitrombotisch effect,
  • niet-steroïde ontstekingsremmer.

Misschien zal er behoefte zijn aan de benoeming van biologisch actieve additieven of middelen uit een reeks chondroprotectors om gewrichtsweefsels aan te vullen met waardevolle voedingsstoffen, die zullen helpen bij het activeren van reparatief-regeneratieve reacties.

Het nemen van antibiotica is van cruciaal belang, zonder welke zeer onaangename gevolgen in de vorm van een infectieuze complicatie kunnen optreden.

Tegen pijn mogen medicijnen alleen worden gebruikt als dat nodig is en misbruik ze niet als het ongemak in de knie niet erg uitgesproken is. In de eerste 3 dagen adviseren artsen om elke 30-40 minuten een ijszak op het kniegewricht aan te brengen om niet gefrustreerd te raken met schadelijke medicijnen. Koud droge kompressen zijn behoorlijk effectief en verzachten de pijn en zwelling wordt tot niets gereduceerd. Fondsen uit de NSAID-categorie kunnen niet direct voor de lessen worden gebruikt, zodat u uw been goed kunt voelen tijdens de training. Als de pijn wordt verzacht door de medicatie, bestaat het gevaar van het maken van de verkeerde beweging en het veroorzaken van ongewenst letsel aan het nog kwetsbare ledemaat.

Is het pijnlijk om een ​​geopereerde knie te ontwikkelen zonder voorafgaande anesthesie? Natuurlijk, wat te verbergen, in het begin zal het niet gemakkelijk zijn, wat oefeningen te doen, wat te verplaatsen. Maar pijn gaat nergens heen, dit is een normale reactie van het lichaam op de tijdelijke interventie. Elke dag wordt het gemakkelijker en gemakkelijker voor u, en na ongeveer 7-10 dagen zullen onaangename gewaarwordingen ophouden u zo'n lijden te bezorgen. Het belangrijkste is om niet op te geven! Stop niet met het volgen van de instructies van de specialist. Natuurlijk, over al uw sensaties, vooral als de onaangename symptomen begonnen te intensiveren, waarschuw uw waarnemende arts of fysiotherapeutisch trainer onmiddellijk.

Wanneer worden chirurgische hechtingen verwijderd?

Hechtingen op de knie na de operatie worden meestal verwijderd op de 10e dag. Gedurende deze tijd zou de definitieve fusie van de randen van de wond, gefixeerd met chirurgische draden, moeten optreden. Als de incisie klein is en snel geneest, worden de hechtingen op de 7e dag verwijderd. Over het algemeen is het vermogen om zachte weefsels te regenereren die tijdens de operatie werden ontleed, voor alle mensen verschillend. In de categorie ouderen of mensen met diabetes kan de definitieve genezing alleen plaatsvinden op 12-14 dagen.

Afgaande op de littekens bij deze patiënt, werd een niet-linkerkniegewricht gedeeltelijk vervangen en artroscopie. De naden zien er goed uit.

Oefening voor de knie na de operatie

Alleen onder de voorwaarde van een complexe combinatie van oefentherapie met andere door de arts voorgeschreven gezondheidsbevorderende tactieken, zult u resultaten bereiken bij het normaliseren van het motorondersteunende potentieel van het been.

Hoe lang herstel duurt, is in vorige hoofdstukken aangegeven. Nogmaals, 2-6 maanden. De duur van het herstelproces wordt beïnvloed door 3 criteria: operationele tactiek, mate van chirurgische agressie en persoonlijke kenmerken van de patiënt.

De fundamentele doelen van oefentherapie na het vervangen van het kniegewricht, artroscopie voor herstel van ligamenten, meniscectomie van de knie en andere chirurgische behandelingsmethoden zijn het verhogen van de spierspanning en het uithoudingsvermogen, het ontwikkelen van het kniegedeelte tot het volledig herstel. Een competent fysiek regime in fasen kan worden aanbevolen door een puur competente arts - beheerd door een orthopedisch chirurg, revalidatiespecialist of oefentherapiespecialist.

Knie-orthese

Hoe een knie te ontwikkelen na een operatie: methoden

Onmiddellijk na 12-24 uur na de operatie gedurende 3-7 dagen wordt u geadviseerd om tijdens het liggen een lichtgewicht workout uit te voeren. Het herhalingspercentage en het dagelijkse aantal lessen wordt bepaald door een specialist.

  • Scheur het probleembeen voorzichtig van het bed door het op een afstand van 20 cm van het oppervlak te tillen. Een gezond been is op dit moment gebogen in de knie. Houd de positie van het opgeheven been 5 seconden vast en breng vervolgens het ledemaat voorzichtig terug naar zijn oorspronkelijke positie.

  • Beide benen iets buigen (op de hielen rusten), produceren spanning in de dijspieren. Om tien uur ontspannen.

Handen langs het lichaam, romp ontspannen.

  • Voer isometrische samentrekking van de gluteale spieren uit met behoud van spanning tot 5-8 seconden.

Uitvoeren tot licht branden.

  • Liggend op je rug, plaats een rol van een handdoek onder je voet, oefen druk uit en probeer je been te buigen. Na 5 seconden ontspan je. De ligamenten van de popliteale zone en de spierstructuren van het onderbeen zullen overbelasten.

Het belangrijkste is niet de inspanning, maar de soepelheid van het verhogen van de belasting.

  • Benen liggen plat op het bed. Maak voetstappen van en naar u, terwijl u uw hiel aan de oppervlakte houdt. Het is handig om afwisselend je benen naar de zijkanten te spreiden en op het laken te schuiven.

Voer heel langzaam uit.

Zachte oefeningen worden geleidelijk aangevuld met meer complexe oefeningen. We geven voorbeelden van enkele daarvan.

    Tegen een muur of in de buurt van een stoel staan ​​om jezelf te verzekeren. Til het aangetaste ledemaat langzaam recht naar voren. Nadat u een hoek van 45 graden hebt bereikt, houdt u uw rechte been 5 seconden op het gewicht en brengt u het net zo soepel terug in zijn oorspronkelijke positie.

Vergeet de polssteun niet.

Houd de balans bij.

Soepele uitvoering is de sleutel tot geen blessures.

Na 2-3 weken schakelen ze over naar actieve training, waar klassen van het volgende type al aanwezig zullen zijn:

    halve squats bij de stoel (de knikhoek van de knieën is niet groter dan 90 graden),

Probeer op het hele voetgedeelte te leunen.

Als het bekken naar voren wordt bewogen, neemt het stretcheffect toe.

Je kunt veel oefeningen met een harnas bedenken.

Wissel je benen af ​​terwijl je deze oefening doet.

Dit is het beste projectiel voor revalidatie.

We raden aan om voor het leven in het zwembad te sporten.

Luister bij het realiseren van fysieke taken naar je eigen gevoelens: je moet de drempel van acceptabele pijn beheersen, niet laten intensiveren. Overbelasting is niet toegestaan! Niet-geoptimaliseerde belastingen veroorzaken pijnlijke zwelling, hoe lang het duurt, hangt af van de mate van schade aan kwetsbare kniestructuren. Maar het meest trieste, wallen en pijn zullen het herstelproces vertragen, de normale ontwikkeling van het gewricht verstoren, de tijd verlengen tot je definitieve herstel.

Artusmed - Consultant:

05/09/2019 om 9:31 uur

Hallo Inna. Het is onmogelijk om dergelijke vragen te beantwoorden. We weten niet wat de operatie was, maar dit is erg belangrijk. We weten niet wat het betekent om achteruit te gaan. Maar over het algemeen is het onmogelijk om op afstand beter een antwoord te geven dan door artsen die de patiënt persoonlijk hebben gezien en geopereerd.

27/05/2019 om 15:37 uur

Irina, hallo. Hoe is het met het been van je zoon? Ik heb hetzelfde verhaal na de operatie. De laterale en voorste kruisbanden waren aan mij gehecht.

25/03/2019 om 16:03 uur

Na artroscopie, na hoe lang moet het been normaal buigen?

Kulikova Lydia:

25/03/2019 om 08.10 uur

Operatie 12/27/1918. Na het sporten en oefentherapie, pijn in de dij of onder de knie. Het wordt alleen gevoeld tijdens het lopen. In rust doet het geen pijn. Wat te doen Volgens de aanbevelingen moet de belasting worden verhoogd en mag de pijn niet verdwijnen, hoewel 3 maanden zijn verstreken
Ik probeer te lopen, maar ik kan niet normaal worden op het geopereerde been, ik slap
Is het normaal of is het al nodig om specialisten te zoeken
Er zijn geen revalidatiecentra in de stad
Zoek ze alleen in het gebied op 120 km van ons

Bekijk de video: Arthrofibrosis, littekenweefsel in het kniegewricht, ernstige pijn en stijfheid (Mei 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send