Handige tips

Hoe een hersenschudding te herkennen? Oorzaken en symptomen van hersenschudding

Pin
Send
Share
Send
Send


Hoofdletsel
ICD-10S 06 06.
ICD-9800.0 800.0 - 801.9 801.9 , 803.0 803.0 - 804.9 804.9 , 850.0 850.0 - 854.1 854.1
DiseasesDB5671
MedlinePlus000028
eMedicinemed / 2820 neuro / 153 neuro / 153 ped / 929 ped / 929
MeSHD001930

Craniocerebraal trauma (TBI) - een complex van contactletsels (zachte weefsels van het gezicht en hoofd, botten van de schedel en het gezichtsskelet) en intracraniële letsels (schade aan de substantie van de hersenen en de membranen), met een enkel mechanisme en recept.

classificatie

| bewerk code]

De ernst van de laesie maakt onderscheid tussen mild, matig en ernstig hoofdletsel. De Glasgow Coma Scale wordt gebruikt om de ernst te bepalen. In dit geval ontvangt de patiënt 3 tot 15 punten, afhankelijk van het niveau van verminderd bewustzijn, dat wordt beoordeeld door de ogen, spraak en motorische reacties op stimuli te openen. Een mild hoofdletsel wordt geschat op 13-15 punten, matig - op 9-12, ernstig - op 3-8.

Ook onderscheiden worden geïsoleerd, gecombineerd (trauma gaat gepaard met schade aan andere organen) en gecombineerd (verschillende traumatische factoren werken op het lichaam) TBI.

TBI zijn verdeeld in gesloten en open. Bij een open traumatisch hersenletsel is de huid beschadigd, de aponeurose en de onderkant van de wond is bot of meer diep liggend weefsel. In dit geval, als de dura mater is beschadigd, wordt een open wond als doordringend beschouwd. Een speciaal geval van penetrerend trauma is de uitstroom van hersenvocht uit de neus of het oor als gevolg van een fractuur van de botten van de schedelbasis. Met een gesloten hoofdletsel wordt de aponeurose niet beschadigd, hoewel de huid kan worden beschadigd.

Klinische vormen van hoofdletsel:

  • Breuk van de schedelbotten - Breuken zijn vaker bot-lineair.
  • Hersenschudding is een door trauma veroorzaakte beschadiging van de neurologische functie. Alle symptomen die optreden na een hersenschudding verdwijnen meestal na verloop van tijd (binnen een paar dagen - 7-10 dagen). Aanhoudende symptomen blijven een teken van ernstigere hersenschade. Hersenschudding kan al dan niet gepaard gaan met bewustzijnsverlies. De belangrijkste criteria voor de ernst van een hersenschudding zijn de duur (van enkele seconden tot 5 (in sommige bronnen tot 20) minuten) en de daaropvolgende diepte van bewustzijnsverlies en geheugenverlies. Niet-specifieke symptomen - misselijkheid, braken, bleekheid van de huid, verminderde hartfunctie. Een neurologisch onderzoek detecteert in de regel geen afwijkingen, maar somatische symptomen (hoofdpijn), lichamelijke symptomen (bewustzijnsverlies, geheugenverlies), gedragsverandering, cognitieve stoornissen of slaapstoornissen kunnen worden opgemerkt. Sommige van deze effecten kunnen enkele maanden na een blessure aanhouden.
  • Hersenkneuzing: mild, matig en ernstig (klinisch). Een hersenletsel verschijnt in een gekneusde wond in hersenweefsel. Een blauwe plek shock-shock wordt toegepast wanneer de hersenen de wand van de schedel raken op de plaats van directe impact van een extern object op het hoofd, een gekneusde wond ontvangt en vervolgens een gekneusde wond wordt aangebracht aan de andere kant van de hersenen met een scherpe vertraging in de beweging van hersenweefsel. Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de locatie van de blauwe plek en omvatten een verandering in mentale toestand, verhoogde slaperigheid, verwarring, angstopwekking. Kleine intraparenchymale bloedingen en zwelling van het omliggende weefsel kunnen vaak worden gedetecteerd door computertomografie.

  • Diffuse axonale schade - ernstige schade aan de axonale witte stof van de hersenen als gevolg van de werking van schuifkrachten veroorzaakt door sterke versnelling of remming van de hersenen
  • Hersenen compressie
  • Intracraniële bloeding (hersenbloeding: Subarachnoïdale bloeding, Subduraal hematoom, Epidurale hematoom, Intracerebrale bloeding, Ventriculaire bloeding)

kenmerken

Dit type schade verwijst naar gesloten hoofdletsel (ICD-10 code - S00-S09). Soms zijn ze zelfs gevaarlijker dan open. Een persoon hecht tenslotte niet voldoende belang aan deze toestand en zoekt niet op tijd medische hulp. De belangrijkste risicofactor is alcoholgebruik. 70% van de patiënten met gediagnosticeerde hoofdletsel (code volgens ICD-10-S00-S09) was bedwelmd.

Bedreiging voor de gezondheid

Mechanische schade aan het hoofd leidt ertoe dat de verbindingen tussen neuronen worden verbroken en zenuwcellen lijden aan een gebrek aan voedingsstoffen, en dit heeft een negatieve invloed op hun functies. Onderschat het risico op gesloten verwondingen niet. Na een zware klap of blauwe plek moet u contact opnemen met een medische instelling. Het wordt aanbevolen om een ​​röntgenfoto van het hoofd te maken om het verschijnen van scheuren en blauwe plekken uit te sluiten.

Bovendien moet een neuroloog een onderzoek ondergaan. Het is ook belangrijk om te weten hoe een hersenschudding te herkennen om het slachtoffer tijdig eerste hulp te bieden.

Graden van schade

Ze worden bepaald afhankelijk van de ernst van het letsel en de klinische manifestaties. Er zijn drie soorten hersenschudding:

  1. Lichte schade. Het gaat niet gepaard met een verminderd bewustzijn. De patiënt kan in de ruimte gedesoriënteerd lijken Duizeligheid, cefalalgie, misselijkheid met een lichte hersenschudding verdwijnen meestal een kwartier na het letsel. Bij sommige patiënten stijgt de temperatuur tot 37-38 graden. De algemene toestand van patiënten keert echter snel terug naar normaal.
  2. De gemiddelde schadegraad. Met deze pathologie is er geen verlies van bewustzijn. Maar de belangrijkste symptomen (duizeligheid, cefalgie, misselijkheid, desoriëntatie) verdwijnen niet binnen een kwartier. Kort geheugenverlies is mogelijk. In de regel wordt het uitgedrukt in retrograde amnesie (de patiënt vergeet de gebeurtenissen die zich enkele minuten vóór het letsel hebben voorgedaan).
  3. Ernstige hersenschudding. Begeleid door een zwijger. Verlies van bewustzijn kan zowel op korte termijn (binnen één tot twee minuten), als op lange termijn (tot enkele uren) zijn. De patiënt heeft een geheugenverlies (door het type retrograde geheugenverlies). Symptomen die kenmerkend zijn voor een hoofdletsel betreffen de patiënt gedurende twee weken na het letsel. Vermoeidheid, slaapstoornissen, gebrek aan eetlust, desoriëntatie worden waargenomen.

Hoe een hersenschudding te herkennen? Er moet aan worden herinnerd dat elke, zelfs lichte verwonding of klap tot deze schade kan leiden. Daarom is het noodzakelijk om, als een soortgelijke gebeurtenis zich voordoet, de menselijke toestand zorgvuldig te volgen. Als symptomen van pathologie optreden, moet u een arts raadplegen.

Belangrijkste tekenen van letsel

Deze aandoening wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

  1. Verminderd bewustzijn.
  2. Duizeligheid, die in rust gevoeld wordt en met een verandering in lichaamshouding intenser wordt, draait, buigt. De oorzaak van dit symptoom is een circulatiestoornis in het vestibulaire apparaat.
  3. Tinnitus.
  4. Gevoel van misselijkheid, braken.
  5. Het gevoel overweldigd te zijn.
  6. Verdubbelt in de ogen. Tijdens de beweging van de gezichtsorganen (bijvoorbeeld wanneer u probeert te lezen), wordt pijn gevoeld.
  7. Hoofdpijn (met een hersenschudding hebben ze een pulserend karakter).
  8. Overgevoeligheid voor licht, geluiden (zelfs niet te luid).
  9. Bewegingscoördinatiestoornissen.

Indirecte manifestaties van pathologie

Extra symptomen van hersenschudding bij een volwassene zijn onder meer:

  1. Remming, langzame spraak, onvermogen om vragen normaal te beantwoorden.
  2. Schending van oriëntatie in tijd, in ruimte.
  3. Concentratiestoornissen, geheugenstoornis.
  4. Overmatige activiteit of lethargie.
  5. Verschillende pupilbreedtes.
  6. Gebrek aan eetlust.
  7. Slaapstoornissen

Bij oudere patiënten treedt bewustzijnsverlies met deze schade minder vaak op dan bij jonge patiënten. Bij ouderen is er echter sprake van een schending van de oriëntatie in ruimte en tijd. Voor hen is een kenmerkend symptoom van een hersenschudding hoofdpijn in de achterkant van het hoofd, die een pulserend karakter heeft. Dit symptoom verdwijnt niet gedurende 3-7 dagen en manifesteert zich intens bij mensen met hypertensie. Dergelijke patiënten moeten speciale aandacht krijgen.

Help methoden

Het is belangrijk voor iedereen om een ​​idee te hebben van hoe een hersenschudding te herkennen en hoe correct te handelen in de aanwezigheid van tekenen van letsel. Allereerst, als het slachtoffer het bewustzijn heeft verloren, is het noodzakelijk om een ​​ambulancedienst te bellen.

De persoon moet op een vlakke harde ondergrond worden gelegd, aan de rechterkant worden geplaatst, uw knieën en ellebogen buigen. Het hoofd moet worden teruggegooid en naar de vloer (grond) worden gedraaid. Dit voorkomt het binnendringen van vloeistof in de luchtwegen in geval van braken. Als er wonden op het hoofd zijn, moet er een verband op worden aangebracht om het bloeden te stoppen. Als het slachtoffer bij bewustzijn is, is het noodzakelijk om hem op een vlakke ondergrond te leggen.

Het is noodzakelijk om de toestand van de persoon zorgvuldig te controleren, zodat de patiënt niet in slaap kan vallen. Het wordt aanbevolen om zijn hoofd op te heffen, een koud kompres aan te brengen. Het slachtoffer dat zwijmelt, mag niet worden verplaatst of omgedraaid. Als kleine of scherpe voorwerpen, losse vaste stoffen of vloeistoffen zich naast de patiënt bevinden, worden deze dingen geëlimineerd, anders kunnen ze in de luchtwegen terechtkomen. Een bewust persoon wordt afgeraden om veel water te consumeren. Als je dorst hebt, is een kleine hoeveelheid zoete thee toegestaan.

Waarschijnlijke complicaties

Als u niet naar een medische instelling gaat en de therapie negeert, kunnen gezondheidsproblemen optreden na een blessure. Drie procent van de patiënten heeft epileptische aanvallen, ernstig asthenisch syndroom, hemicranie. Sommige patiënten ervaren kleine complicaties die na een tijdje verdwijnen. De gevolgen van trauma zijn een afname van geheugen en concentratie, een gevoel van zwakte, depressieve stoornissen, periodieke cefalgie, emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid en slaapstoornissen. Bij de meeste patiënten worden deze symptomen minder uitgesproken en verdwijnen ze binnen een jaar. In anderen blijven deze manifestaties gedurende het hele leven bestaan.

Enige tijd na het letsel wordt elke patiënt geadviseerd om elektro-encefalografie te ondergaan. Met dit onderzoek kunt u de mogelijke gevolgen van schade tijdig identificeren.

Symptomen van een hoofdletsel

  • Na een blauwe plek vormt zich een hematoom op het getroffen gebied. Pijn is gelokaliseerd op het gebied van schade. Met een sterk mechanisch effect wordt bloeding opgemerkt, die niet onafhankelijk kan worden gestopt. De patiënt ontwikkelt ernstige duizeligheid. De pijn kan aan de nek geven. Lichte kneuzingen vereisen geen aandacht van een arts. Als u de volgende symptomen heeft, moet u hulp zoeken:
  • kleurloze afscheiding uit de nasopharynx en oren,
  • koorts,
  • krampen
  • verlies van bewustzijn
  • het onvermogen om onafhankelijk te bewegen
  • ernstige aandoeningen van het spraakapparaat,
  • vervorming van de gezichtsorganen,
  • ademhalingsproblemen
  • onderdrukking van bewustzijn.

De ernst van het hoofdletsel hangt af van de ernst. Lichte verwondingen worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • vorming van slijtage op de plaats van letsel
  • misselijkheid en braken die snel vanzelf verdwijnen,
  • verlies van bewustzijn voor een korte periode, tot 10 minuten,
  • slaperigheid gedurende 6 uur,
  • lichte storingen van het spraakapparaat zijn mogelijk.

Ernstige kneuzingen worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • langdurig bewustzijnsverlies
  • slaperigheid gedurende meerdere dagen,
  • veelvuldig braken
  • de vorming van een bult of wond op de plaats van letsel,
  • dubbel zien, ernstige spraakstoornissen,
  • de patiënt kan de gedachte niet duidelijk uiten
  • beperkte beweging.

Traumatisch hersenletsel wordt veroorzaakt door mechanische stress, vaker gediagnosticeerd in de volgende situaties:

  • crashes en botsingen op de weg,
  • letsel door niet-naleving van industriële veiligheid,
  • vallen van een hoogte
  • zelfmoordpoging
  • aanval op een persoon
  • alcoholintoxicatie.

species

Verschillende graden worden onderscheiden, afhankelijk van de ernst van een hoofdletsel:

  • milde schade gaat niet gepaard met complicaties, gaat vaker over zonder medische hulp. Het wordt gekenmerkt door prikkelbaarheid, slaapstoornissen, hoofdpijn en duizeligheid gedurende een korte periode,
  • matig hoofdletsel gaat gepaard met ernstige blauwe plekken die de hersenen aantasten, zoals een schedelbreuk. Schade kan uw gezondheid ernstig schaden. Artsen merken psychische stoornissen, geheugenverlies, verminderde hartslag, paroxysma's van de bovenste en onderste ledematen, visuele stoornissen op. Herstel duurt enkele maanden,
  • een ernstige mate wordt gekenmerkt door ernstige gevolgen die de kwaliteit van leven van het slachtoffer beïnvloeden. Er is een kans op dood en coma. Het wordt gekenmerkt door verlies van gevoeligheid, verslechtering van gezichtsscherpte en gezichtsvermogen, verminderde werking van het hartsysteem, geheugenstoornissen, epileptische aanvallen.

Afhankelijk van de aard van de laesie bestaat de volgende classificatie:

hersenen commotie

Impliceert omkeerbare aantasting van de hersenfunctionaliteit. Vaak vergezeld van bewustzijnsverlies gedurende maximaal 10 minuten, misselijkheid en braken. Het wordt gekenmerkt door pijn tijdens oogbewegingen. Symptomen verdwijnen binnen een week vanzelf. Als er tekenen van hersenschudding zijn, wordt het aanbevolen om een ​​neuroloog te raadplegen.

diagnostiek

Een geschiedenis wordt verzameld van de patiënt, een visueel onderzoek wordt uitgevoerd. Gebruik de röntgenfoto van de schedel, computertomografie, MRI, angiografie om de mate en het type hoofdletsel te bepalen. Voer indien nodig een lumbale punctie uit. In het netwerk van klinieken adviseert CMRT voor de diagnose van hoofdletsel de volgende procedures:

Bekijk de video: Seksualiteit & Niet Aangeboren Hersenletsel (September 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send