Handige tips

Neuropathie van de onderste ledematen - symptomen en soorten syndroom

Pin
Send
Share
Send
Send


Dit artikel is co-auteur van Troy A. Miles, MD. Dr. Miles is een orthopedisch chirurg uit Californië, gespecialiseerd in gewrichtsherstel voor volwassenen. Hij studeerde in 2010 af aan het Albert Einstein College of Medicine en werd vervolgens residentie aan de Oregon University of Health and Science en de University of California in Davis.

Het aantal bronnen dat in dit artikel wordt gebruikt, is 15. U vindt een lijst ervan onderaan de pagina.

Neuropathie van de benen duidt op de aanwezigheid van een soort probleem of disfunctie van de zenuwvezels in de benen. Symptomen van neuropathie zijn pijn (in de vorm van een branderig gevoel, alsof u wordt getroffen door een elektrische schok en / of acute pijn), tintelingen, gevoelloosheid en / of spierzwakte in de benen. Heel vaak komt perifere neuropathie in beide benen voor, maar niet altijd. Het hangt allemaal af van de oorzaak van neuropathie. De meest voorkomende neuropathie in de benen wordt veroorzaakt door ongecontroleerde diabetes mellitus, gevorderd alcoholisme, infectie, vitaminetekort, nierziekte, voettumoren, verwondingen, overdosis drugs en sommige vergiften. Als u de tekenen en symptomen van beenneuropathie herkent, kunt u begrijpen wat de oorzaak is, maar alleen een gekwalificeerde arts kan de juiste diagnose stellen.

Soorten neuropathie

Het meest optimaal is de scheiding van NOC's in overeenstemming met welke delen van de zenuwen tijdens de ziekte lijden.

Als degeneratieve processen de myelineschede van de perifere zenuwvezels beïnvloeden, hebben we het over de demyeliniserende vorm van NNC.

In gevallen van vernietiging van de processen van zenuwcellen (axonen) die in het midden van de zenuwvezel liggen, spreken ze van de ontwikkeling van de axonale vorm van neuropathie.

Manifestaties van demyeliniserende NOC's onderscheiden zich in de regel door een unilaterale laesie van de onderste ledematen en een golvend verloop van de ziekte. Parese en verlamming in deze vorm van neuropathie vangen proximale (dichter bij het centrum van het lichaam) spiergroepen op.

Voor axonale NOC's is een bilateraal klinisch beeld typisch wanneer beide benen worden aangetast. De symptomen van de ziekte nemen in dit geval toe met de tijd en het degeneratieve proces beïnvloedt de distale (perifere) spiergroepen.

Bovendien is er een verdeling van de NOC in overeenstemming met de overheersing in de kliniek van een bepaald symptoom:

  • voornamelijk motorische beperking,
  • sensorische motorische stoornissen
  • de prevalentie van autonome symptomen.

De scheiding van neuropathieën volgens de aard en duur van het pathologische proces is erg belangrijk voor diagnose en klinische tactiek. De ziekte kan zich ontwikkelen volgens drie tijdelijke opties:

  • acuut (tot 40 dagen),
  • subacute (40-60 dagen),
  • chronisch (meer dan 2 maanden).

In de meeste gevallen is NNC een pijnlijk proces dat wordt gekenmerkt door meervoudige zenuwbeschadiging. In sommige gevallen lijden vezels van een bepaalde zenuw, ontwikkelt zich mononeuropathie. De meest voorkomende opties zijn als volgt.

In de moderne neurologie neemt neuropathie van de onderste ledematen een belangrijke plaats in, omdat tot nu toe geen middelen zijn gevonden die deze pathologie volledig kunnen stoppen.

Symptomen en oorzaken van toxische encefalopathie worden hier besproken.

Een van de gevolgen van alcoholisme is alcoholische polyneuropathie. Dit artikel http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevropatiya/alkogolnaya-polinejropatiya.html geeft details over de oorzaken en symptomen van deze aandoening.

diagnostiek

Als neuropathie van de onderste ledematen op tijd wordt gedetecteerd, helpt dit om beenneuritis snel te genezen zonder gevolgen. Allereerst wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd en pas daarna wordt een behandeling voorgeschreven. Eerst voert een specialist een veeronderzoek uit en verduidelijkt om welke symptomen de patiënt zich zorgen maakt. Voert een controle uit op reflexen van het kniegewricht en voert de diagnose uit.

Een analyse van hersenvocht kan worden voorgeschreven, waardoor het mogelijk is de antilichamen te herkennen die zich in neuropathie manifesteren. Er zijn zeer gespecialiseerde studies nodig om verschillende kwaadaardige tumoren, bloed-, hart- en vaatziekten te identificeren.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te bevestigen, kan een specialist computertomografie voorschrijven. Deze procedure helpt de arts om informatie te krijgen over de toestand van interne organen, spieren en botten. Magnetische resonantie beeldvorming gebruikt om de grootte van spierweefsel te bepalen, en ook wat precies druk kan uitoefenen op zenuwuiteinden.

rheotachygraphy uitgevoerd met een naald wordt het in de spier geïnjecteerd om de elektrische activiteit van spiervezels te meten. Deze methode maakt het mogelijk om de toestand van zenuwknopen en de oorzaak van spierbeschadiging te achterhalen. Hiervoor wordt ook een zenuwbiopsie uitgevoerd, de patiënt neemt zenuwweefsel. De procedure wordt zelden voorgeschreven, omdat deze de toestand van de patiënt verder kan verslechteren.

Als u op tijd een arts raadpleegt, helpt dit om een ​​aantal ernstige gevolgen te voorkomen. Als u de symptomen negeert, kan dit leiden tot verminderde extensie en flexie van het kniegewricht. De ziekte kan chronische pijn worden. Het komt vaak voor dat de patiënt de gevoeligheid van het onderbeen en de voet gedeeltelijk verliest.

Daarom moet u bij de eerste kleine pijn in de onderste ledematen een medische instelling bezoeken. De specialist voert een grondig onderzoek uit en leidt tot een uitgebreid onderzoek.

  • Behandeling van neuropathie van de onderste ledematen wordt voornamelijk uitgevoerd om de symptomen te overwinnen. Als de ziekte werd veroorzaakt door diabetes mellitus, is het voor de behandeling nodig om de bloedsuikerspiegel te normaliseren. Beenneuritis kan het gevolg zijn van het gebruik van medicijnen. In de regel moet u stoppen met het innemen van de medicijnen en de symptomen van de ziekte zullen verdwijnen.

  • In het geval van neuropathie is het noodzakelijk om aan uw dieetproducten die vitamine B bevatten toe te voegen. Het is het beste om een ​​reeks medicijnen te drinken die B12-vitaminesupplementen bevatten. Fysiotherapie zal de spierelasticiteit en gewrichtsflexibiliteit helpen verbeteren. Als het nodig is om het been te beschermen en voor de juiste werking ervan, kan een specialist een speciale band voorschrijven.

  • Orthopedische apparaten zullen het mogelijk maken geatrofieerde spieren te trainen om bewegingsstoornissen te voorkomen. De behandeling moet gericht zijn op het leren ontspannen. Doe bepaalde fysieke activiteiten, ga vaker wandelen, doe yoga. Massagebehandelingen en acupunctuur helpen de symptomen van neuropathie te elimineren.

Als een verergering van de pathologie optreedt, moet de patiënt in een ziekenhuis worden behandeld. Het kan zelfs nodig zijn om de ademhaling en het slikken te normaliseren. Hiervoor worden een zuurstofmasker en intraveneuze voeding gebruikt. De arts kan ook pijnstillers voorschrijven om voetneuropathie te behandelen. Als de medicijnen geen resultaat opleveren, zullen waarschijnlijk antidepressiva worden gebruikt.

  • Zorg ervoor dat u lichamelijke activiteit hebt, zelfs als de patiënt niet kan lopen zonder de hulp van krukken. Het is het beste dat speciale leuningen in de badkamer in de badkamer of trap worden geïnstalleerd, dit helpt een val voorkomen. Als compressie van het zenuwuiteinde optreedt, is chirurgische interventie noodzakelijk. In dit geval zal alleen een operatie de ziekte helpen elimineren.

  • Regelmatige wandelingen geven een positief resultaat bij de behandeling. Je moet proberen vaker uit te gaan en de nodige oefeningen uit te voeren. Het is het beste dat de behandelend arts weet wat voor lichamelijke activiteit zal worden gedaan. Dit helpt de bloedcirculatie en voeding van beschadigde zenuwvezels te verbeteren. Regelmatige wandelingen normaliseren bloedglucose.
  • Warme voetbaden helpen spieren te ontspannen en pijn te verlichten. Giet hiervoor heet water in het bassin en voeg daar zeezout aan toe. De vloeistof mag niet meer dan veertig graden zijn. Laat je benen in het bassin zakken en houd vast tot het moment dat je voelt dat het water afkoelt.

  • Het is noodzakelijk om alcoholische dranken volledig te verlaten, omdat alcohol toxiciteit heeft voor zenuwuiteinden. In de regel kan neuropathie zich ontwikkelen als gevolg van alcoholisme.
  • Hiervoor zal het nodig zijn om alcohol volledig te elimineren, en onmiddellijk zal de toestand van de patiënt verbeteren. In ieder geval is het het beste om alcohol te beperken, dit helpt niet alleen neuropathie, maar ook andere ziekten te voorkomen.
  • Natuurlijke teunisbloemolie helpt goed voor therapie. Je kunt het kopen in de vorm van tabletten, maar eerst moet je een arts raadplegen.

  • Het is bewezen dat de samenstelling van het medicijn vetzuren bevat, die de toestand van de patiënt zullen verbeteren. Als u alle aanbevelingen van een specialist opvolgt, versnelt dit het genezingsproces. Als kleine manifestaties van beenneuropathie merkbaar worden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Lees ook over neuropathie van de peroneale of radiale zenuw. Evenals de gevaren van neurogie van de middelste zenuw.

Femorale neuropathie

De veroorzakende factor kan compressie van de zenuw zijn in het gebied van zijn uitgang naar het voorste oppervlak van de dij boven het inguinale ligament.

De eerste manifestaties worden meestal gevoelloosheid van het middelste derde deel van het dijoppervlak en stijfheid tijdens beweging.

In de toekomst verschijnt pijn in de liesstreek, die zich langs de zenuwvezels verspreidt, evenals een schending van alle soorten gevoeligheid in dit gebied. Mogelijke atrofie van de dijspieren.

Peroneale neuropathie

Het uiterlijk wordt bevorderd door de niet-fysiologische houding "voet tegen voet", die zenuwinbreuk op het laterale oppervlak van het kniegewricht veroorzaakt.

De kliniek manifesteert zich door een schending van de functie van de flexoren van de achterkant van de voet en tenen, hangende voet en het onvermogen om op de hiel te leunen tijdens het lopen. Gevoeligheidsstoornis op het laterale (laterale) oppervlak van de voet en het onderbeen is kenmerkend.

Oorzaken en symptomen

De nederlaag van perifere zenuwen treedt vaak op tegen de achtergrond van somatische ziekten die al bij de patiënt bestaan ​​of de invloed van externe factoren. In deze gevallen is de NWK secundair.

Een onafhankelijke ziekte, primaire neuropathie, ontwikkelt zich minder vaak. Elk geval van pathologie van de perifere zenuwen vereist een grondig onderzoek naar ziekten van de interne organen, de aanwezigheid van trauma of erfelijke pathologie.

Collagenosen (lupus erythematosus, sclerodermie, polyartritis), endocriene pathologie (diabetes mellitus, hypo- en hyperthyreoïdie), neoplastische processen in het bekkengebied, metabole stoornissen (uremie, leverfalen), malabsorptiesyndroom met malabsorptie van vitaminen worden beschouwd als veel voorkomende etiologische factoren van NNNC's.

Er zijn frequente gevallen van schade aan de zenuwen van de onderste ledematen bij infectieziekten (HIV-infectie, difterie, herpes), medicinale en andere vormen van intoxicatie (vergiftiging met kwik, zouten van zware metalen).

Alcoholisme fungeert als een onafhankelijke oorzaak van NOC's. De belangrijkste pathogenetische factoren bij acute vergiftiging of langdurig gebruik van alcoholhoudende producten zijn de directe toxische effecten van alcohol en vitamine B1-tekort.

De ontwikkeling van zenuwpathologie veroorzaakt allerlei verwondingen. Blauwe plekken of mechanische schade aan zenuwstammen gaat gepaard met oedeem van het overeenkomstige gebied van het onderste lidmaat, waardoor de geleidbaarheid van zenuwimpulsen wordt aangetast. Voor een traumatische NOC is een van de ledematen bij het proces betrokken.

Het klinische beeld van NNC hangt zowel af van de plaats van zenuwbeschadiging als van het stadium van het ziekteproces. De basis van het NOC-symptoomcomplex is een aantal typische symptomen die kenmerkend zijn voor alle soorten neuropathie:

  • intense pijn
  • gevoeligheidsstoornis (pijn, sensorisch, temperatuur, trillingen, tactiel),
  • spierzwakte.

Gelijktijdige tekenen trekken niet altijd de aandacht.

Hun uiterlijk moet echter noodzakelijkerwijs alert zijn en een gelegenheid voor onderzoek worden:

  • het uiterlijk van zwelling van de benen,
  • onvrijwillige spiercontracties,
  • periodieke paresthesie ("kippenvel") in de onderste ledematen,
  • stuiptrekkingen,
  • schending van biomechanica (vooral tijdens het lopen).

Trofische stoornissen in het gebied van de voeten en zolen zijn vatbaar voor het frequent voorkomen van likdoorns en langdurige niet-genezende wonden.

Neuropathie behandeling

De belangrijkste principes van NNC-behandeling zijn:

  • individuele benadering
  • complexe toediening van etiotropische, pathogenetische en symptomatische middelen.

Het is heel belangrijk om het effect van de oorzakelijke factor die de manifestatie van neuropathie veroorzaakte, te elimineren - het lichaam van gifstoffen te reinigen, de controle over drugsgebruik te nemen, somatische pathologie te behandelen, alcoholhoudende producten uit te sluiten, bloedsuikerspiegel te normaliseren, enz. Zonder deze prioritaire maatregelen is het onmogelijk om een ​​volledig herstel te bereiken.

Bij pathogenetische therapie worden medicijnen gebruikt die de belangrijkste mechanismen van zenuwbeschadiging beïnvloeden - antioxidanten, vitamines, vaatverwijders en metabolieten. Preparaten van alfa-liponzuur, die een complex effect hebben op de bloedtoevoer en het weefselmetabolisme van zenuwen, worden veel gebruikt bij de behandeling van NNC's.

Vitaminetherapie van NNC's wordt voornamelijk vertegenwoordigd door B-vitamines en complexe preparaten (neuromultivitis, milgamma).

Om trofisme van de zenuwvezels te verbeteren, worden vasoactieve medicijnen voorgeschreven (trental, vasoniet, nicotinezuur).

In bijna 50% van de gevallen blijft de oorzaak van polyneuritis onduidelijk. Polyneuropathie van de onderste ledematen wordt waargenomen bij veel ziekten en in elk individueel geval wordt een individuele behandeling voorgeschreven.

Wat te doen als uw benen verkrampen en hoe u met de ziekte omgaat, leert u door het volgende artikel te lezen.

Pijn is een indicatie voor de toediening van pijnstillers.

Het voordeel wordt gegeven aan niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, antidepressiva en anticonvulsiva, evenals lokaal pijnstillende zalven.

De snelheid van neuromusculaire transmissie wordt verhoogd met ipidacrine.

Een verplicht onderdeel van NNC-therapie zijn fysiotherapeutische technieken (massage, moddertherapie, elektrotherapie, magnetotherapie). Revalidatie wordt bereikt door fysiotherapie, zwemmen, nordic walking.

epidemiologie

Bij patiënten met diabetes overschrijdt de incidentie van neuropathie van de onderste ledematen 60%. En CDC-statistieken wijzen op de aanwezigheid van perifere neuropathie bij 41,5 miljoen Amerikanen, dat wil zeggen bijna 14% van de Amerikaanse bevolking. Zulke cijfers lijken misschien niet realistisch, maar experts van het National Institute of Diabetes merken op dat ongeveer de helft van de patiënten niet eens weet dat ze deze pathologie hebben, omdat de ontwikkeling van de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt en ze klagen niet eens over enig ongemak door de gevoelloosheid van de tenen. naar de dokter.

Volgens deskundigen wordt perifere neuropathie gedetecteerd bij 20-50% van de met hiv geïnfecteerde mensen en bij meer dan 30% van de kankerpatiënten na chemotherapie.

De erfelijke neuropathie van Charcot-Marie-Tooth treft 2,8 miljoen mensen wereldwijd en de frequentie van het Guillain-Barré-syndroom is 40 keer minder, evenals de diagnose multipel myeloom.

De incidentie van alcoholische neuropathie (sensorische en motorische) varieert van 10% tot 50% van alcoholisten. Maar als elektrodiagnostische methoden worden gebruikt, kunnen neurologische problemen met benen worden gedetecteerd bij 90% van de patiënten met langdurige alcoholverslaving.

,,,,,,,,,, [= 40 jaar oud met en zonder diabetes: 1999-2000 nationale gezondheid en nutriti. - PubMed - NCBI "target =" _ blank "rel =" noopener noreferrer "> 19],

Oorzaken van neuropathie van de onderste ledematen

In de moderne neurologie worden de meest voorkomende oorzaken van neuropathie van de onderste ledematen onderscheiden:

  • verwondingen waarbij gebroken botten of hun dichte gipsfixatie (beugels, spalken) rechtstreeks op de motorische zenuwen druk kunnen uitoefenen,
  • stenose (vernauwing) van het wervelkanaal, waarin de romp van de wervelkolom zich bevindt, evenals compressie van de ventrale takken of ontsteking van individuele zenuwwortels,
  • traumatisch hersenletsel, beroerte, hersentumoren (voornamelijk in gebieden van het extrapiramidale systeem, cerebellum en subcorticale motorische kernen),
  • infecties, waaronder Varicella zoster-virus veroorzaakte herpetische myelitis, Guillain-Barré-syndroom (ontwikkelt zich wanneer de herpesvirus type IV subfamilie Gammaherpesvirinae wordt aangetast), difterie, hepatitis C, ziekte van Lyme (door teken overgedragen borreliose), AIDS, lepra (veroorzaakt door de Mycobacterium lepenefrine) etiologie,
  • metabole en endocriene ziekten - diabetes van beide typen, porfyrie, amyloïdose, hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormonen), acromegalie (overmatig groeihormoon),
  • auto-immuunziekten: reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, multiple sclerose (met vernietiging van de myelinescheden van de zenuwen), acute gedissemineerde encefalomyelitis,
  • erfelijke ziekten: Charcot-Marie-Tooth-neuropathie, neurodegeneratieve ataxie van Friedreich, erfelijke sfingolipidose of de ziekte van Fabry, type 2 glycogenese (ziekte van Pompe veroorzaakt door een gendefect in het lysosomale maltase-enzym),
  • болезнь моторных (двигательных) нейронов – амиотрофический боковой склероз,
  • подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия с атрофическим изменением белого вещества головного мозга (болезнь Бинсвангера),
  • множественная миелома или мультиплексная плазмоклеточная миелома (при которой злокачественное перерождение затрагивает плазматические В-лимфоциты),
  • Lambert-Eaton-syndroom (opgemerkt bij kleincellige longkanker), neuroblastoom. In dergelijke gevallen worden neuropathieën paraneoplastisch genoemd,
  • systemische vasculitis (ontsteking van de bloedvaten), die de ontwikkeling van nodulaire periarthritis met verminderde innervatie van de onderste ledematen kan veroorzaken,
  • bestraling en chemotherapie van kwaadaardige neoplasmata,
  • toxische effecten van ethylalcohol, dioxine, trichloorethyleen, acrylamide, herbiciden en insecticiden, arseen en kwik, zware metalen (lood, thallium, enz.),
  • bijwerkingen van bepaalde langetermijngeneesmiddelen, bijvoorbeeld anti-tbc-medicijnen isonicotinezuur, anticonvulsieve medicijnen van de hydantoïnegroep, fluorochinolon-antibiotica, lipideverlagende statines, evenals een overdosis pyridoxine (vitamine B6),
  • onvoldoende niveaus van cyancobalamine en foliumzuur (vitamine B9 en B12) in het lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van funiculaire myelosis.

, , , ,

Risicofactoren

Artsen schrijven unaniem de verzwakking van de immuniteit toe aan risicofactoren voor neuropathie van de onderste ledematen, die de weerstand van het lichaam tegen bacteriële en virale infecties, evenals erfelijkheid (familiegeschiedenis van de ziekte) beïnvloedt.

Bovendien draagt ​​de ontwikkeling van diabetes bij aan obesitas en metabool syndroom, slechte nier- en leverfunctie, multiple sclerose - diabetes, darmproblemen en schildklierpathologie.

HIV, hepatitis en herpesvirussen en verhoogde sensibilisatie van het lichaam van verschillende etiologieën worden erkend als risicofactoren voor systemische vasculitis. En plasmacelmyeloom ontwikkelt zich gemakkelijker bij mensen met overgewicht of verslaafd aan alcohol.

In de meeste gevallen veroorzaakt een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen necrose van zijn weefsels, maar wanneer zuurstof ontbreekt in de myelineschede van zenuwvezels, degenereert het geleidelijk. En deze aandoening kan worden waargenomen bij patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen.

In principe kunnen alle bovengenoemde ziekten worden toegeschreven aan factoren die de kans op een neurologische aandoening van motorische functies vergroten.

, , , , ,

De pathogenese van neurologische problemen met de benen hangt af van de oorzaken van hun optreden. Lichamelijk letsel kan gepaard gaan met compressie van zenuwvezels, waardoor hun rekvermogen wordt overschreden, waardoor hun integriteit wordt geschonden.

Het pathologische effect van glucose op het zenuwstelsel is nog niet opgehelderd, maar met een langdurige overmaat aan bloedglucosewaarden is een verminderde geleiding van zenuwsignalen langs de motorische zenuwen een onbetwistbaar feit. En met insuline-afhankelijke diabetes is er niet alleen een schending van het koolhydraatmetabolisme, maar ook functionele insufficiëntie van veel endocriene klieren, die het algemene metabolisme beïnvloedt.

De pathofysiologische component van neuropathie bij de ziekte van Lyme heeft twee versies: Borrelia-bacteriën kunnen een immuun-gemedieerde aanval op een zenuw veroorzaken of de cellen rechtstreeks beschadigen met hun toxines.

Met de ontwikkeling van amyotrofische laterale sclerose, wordt de belangrijkste pathogenetische rol gespeeld door de vervanging van dode motorneuronen van de overeenkomstige hersenstructuren door gliale celknooppunten die geen zenuwimpulsen waarnemen.

In de pathogenese van demyeliniserende neuropathieën (waaronder erfelijke peroneale amyotrofie of de ziekte van Charcot-Marie-Tooth als de meest voorkomende wordt beschouwd), worden genetische aandoeningen in de synthese van Schwann-cellen van het materiaal van de membranen van zenuwvezels - myeline, onthuld. De myelineschede beschermt zenuwcellen over de gehele lengte (met uitzondering van de kleine niet-gemyelineerde Ranvier-knopen). Zonder dit - door degeneratieve veranderingen in axonen - wordt de overdracht van zenuwsignalen verstoord of volledig gestopt. In het geval van de ziekte van Charcot-Marie-Tooth (met schade aan de peroneale zenuw, die impulsen overbrengt naar de peroneale spieren van de onderste ledematen, de extensorvoet), worden mutaties opgemerkt op de korte arm van chromosoom 17 (PMP22- en MFN2-genen).

Multipel myeloom beïnvloedt B-lymfocyten die uit het kiemcentrum van de lymfeklier komen en hun proliferatie verstoren. En dit is het resultaat van een chromosomale translocatie tussen het zware ketengen van immunoglobuline (in 50% van de gevallen - op chromosoom 14, op q32 locus) en oncogeen (11q13, 4p16.3, 6p21). Een mutatie leidt tot een oncogeen ontregeling en een expanderende tumorkloon produceert een abnormale immunoglobuline (paraproteïne). En de antilichamen die in dit proces worden geproduceerd, leiden tot de ontwikkeling van amyloïdose van perifere zenuwen en polyneuropathie in de vorm van dwarslaesie van de benen.

Het mechanisme van vergiftiging met arseen, lood, kwik en tricresylfosfaat is om het gehalte aan pyruvinezuur in het bloed te verhogen, de balans van thiamine (vitamine B1) te verstoren en de activiteit van cholinesterase (een enzym dat zorgt voor synaptische transmissie van zenuwsignalen) te verminderen. Gifstoffen veroorzaken de initiële afbraak van myeline, wat auto-immuunreacties veroorzaakt, die zich manifesteren in de zwelling van myeline-vezels en gliale cellen met hun daaropvolgende vernietiging.

Met alcoholische neuropathie van de onderste ledematen onder invloed van acetaldehyde, is er een afname van de intestinale absorptie van vitamine B1 en een afname van het niveau van thiamine pyrofosfaat co-enzym, wat leidt tot een schending van veel metabole processen. Dus het niveau van melkzuur, pyruvinezuur en d-ketoglutaarzuur stijgt, de glucoseopname verslechtert en het niveau van ATP dat nodig is om neuronen te behouden, neemt af. Bovendien hebben studies bij alcoholisten schade aan het zenuwstelsel aangetoond op het niveau van axonale segmentale demyelinisatie en verlies van myeline aan de distale uiteinden van lange zenuwen. De metabole effecten van leverschade geassocieerd met alcoholisme, met name liponzuurgebrek, spelen een rol.

, , , , ,

Bekijk de video: CIAP verrekken van neuropathie pijn, instabiel op de benen (December 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send