Handige tips

Angststoornis

Pin
Send
Share
Send
Send


Angst is een aandoening wanneer een persoon verwacht dat er iets gevaarlijks kan gebeuren met hem of zijn familieleden. Wat precies kan gebeuren in een staat van angst is bovendien niet helemaal duidelijk. Wanneer waar de angst op gericht is, angst kan worden genoemd, wordt het al angst of fobie genoemd. Daarom is het belangrijkste verschil tussen angst en angst dat het vaag is. Er kan hoogtevrees zijn, duisternis, maar angst is altijd de verwachting van iets vaags.

Maar er zijn mensen die een sterk gevoel van angst ervaren, zelfs zonder behoefte, zonder de situatie waarin je iets moet doen. Dus in het gewone, alledaagse leven, wanneer het niveau van angst begint te "rollen", zelfs met kleine emotionele schokken of zelfs zonder hen, kunt u al een verhoogde mate van angst diagnosticeren, en in extreme gevallen, gegeneraliseerde angststoornis. Verhoogde angst wordt ook opgemerkt bij mensen die de hele tijd angstig zijn en zich niet op enige activiteit kunnen concentreren, het is moeilijk voor hen om te studeren, het is moeilijk om zich te concentreren op het werk, ze zijn constant in spanning.

De oorzaken van dergelijke emotionele en mentale instabiliteit kunnen verschillende factoren zijn. Hoe te bepalen dat u een angststoornis of neurose heeft? Symptomen van deze ziekten worden hieronder besproken.

Tekenen van verhoogde angst, neurose, symptomen:

  • algemene apathie, depressieve emotionele toestand,
  • verlies van interesse in die activiteiten die meestal plezier en voldoening brachten (een persoon die aan een angststoornis lijdt, wil niets doen, niets bevalt hem, hij verdwijnt volledig de interesse in gewone activiteiten, bijvoorbeeld werk, huishoudelijk werk),
  • hypertrofische kriticiteit, ontevredenheid met zichzelf, iemands uiterlijk (vooral bij vrouwen),
  • de neiging om in elke situatie ongunstige voortekenen, gevaren te zien,
  • een scherpe verandering in lichamelijke conditie in tijden van angst (hartkloppingen, overmatig zweten, mogelijk verhoogde bloeddruk, snelle ademhaling, enz.), deze toestand lijkt op symptomen van een paniekaanval,
  • de neiging om alles in "zwarte kleur" te zien en onbewust de onaangename stressvolle situatie te verwachten die zich in het verleden heeft voorgedaan. Dit zijn allemaal uitgesproken neurosymptomen.

Er kunnen andere symptomen van een angststoornis zijn geassocieerd met een traumatische gebeurtenis die zich in het verleden heeft voorgedaan. In dit geval kan een persoon niet overleven, overwinnen wat er in het verleden is gebeurd, bijvoorbeeld een pijnlijke storing, verlies van dierbaren of een andere traumatische gebeurtenis, heeft de vreugde van het leven verloren en wacht constant op de tragedie om opnieuw te gebeuren, elke minuut verwacht het iets ergs als een dergelijke toestand lang aanhoudt tijd, die bijna fysiek lijden veroorzaakt, dat wil zeggen, er is alle reden om te zeggen dat er alle tekenen van angststoornis zijn.

Wat is angststoornis -

angst vormt een integraal onderdeel van ons leven. Van tijd tot tijd ervaren we het bijna allemaal. Angst treedt meestal op als een tijdelijke situationele reactie op de stress van het dagelijks leven. We kunnen de aanwezigheid van angststoornissen aannemen in gevallen waarin angst zo sterk wordt dat het een persoon het vermogen tot normaal leven en activiteit ontneemt.

Angststoornis is een afzonderlijke ziekte met een bijzondere symptomatologie. De twee meest voorkomende angststoornissen zijn adaptieve angststoornis en gegeneraliseerde angststoornis. Bij adaptieve stoornis ontstaan ​​overmatige angst of andere emotionele reacties in combinatie met moeilijkheden bij het aanpassen aan een specifieke stressvolle situatie. Bij gegeneraliseerde angststoornis blijft buitensporige angst voortdurend bestaan ​​en is gericht op vele levensomstandigheden. Overmatige angst, spanning en angst ervaren door mensen met angststoornissen kunnen ook gepaard gaan met lichamelijke aandoeningen, zoals een "nerveuze maag", kortademigheid en hartkloppingen. Veel mensen hebben depressieve stoornissen en angststoornissen.

Wat veroorzaakt / Oorzaken van angststoornis:

Er zijn veel psychologische en biologische theorieën die de oorzaken van angststoornissen verklaren.

Psychologische theorieën. Psychoanalytische theorie beschouwt angst als een signaal van het verschijnen van een onaanvaardbare, verboden behoefte of impuls (agressief of seksueel) die het individu ertoe aanzet om onbewust hun expressie te voorkomen. Symptomen van angst worden gezien als onvolledige beheersing ("verdringing") van een onaanvaardbare behoefte.

Vanuit het standpunt van behaviorisme, angst en in het bijzonder fobieën ontstaan ​​in eerste instantie als een geconditioneerde reflexreactie op pijnlijke of intimiderende stimuli. In de toekomst kan een alarmerende reactie optreden zonder stimulus.
Cognitieve psychologie die later verscheen, legt de nadruk op onjuiste en vervormde mentale beelden voorafgaand aan het begin van symptomen van angst. Een patiënt met paniekstoornis kan bijvoorbeeld een reactie op normale lichamelijke sensaties (zoals milde duizeligheid of een hartslag) overdrijven, wat leidt tot verhoogde angst en angst, wat leidt tot een paniekaanval.

Biologische theorieën overweeg angststoornissen als gevolg van biologische afwijkingen, en verbind ze met name met een duidelijke toename van de productie van neurotransmitters.

Voor veel symptomen van angst, de zogenaamde een blauwe vlek in de stengel van de hersenen. Elektrische stimulatie van dit gebied veroorzaakt merkbare angst en angst. Geneesmiddelen zoals yohimbine, die de activiteit van de blauwe vlek verhogen, angstgevoelens verhogen, en geneesmiddelen die de activiteit ervan verminderen (benzodiazepines, clonidine en propranolol) hebben een anti-angsteffect.

Veel patiënten met paniekstoornis zijn uiterst gevoelig voor een nauwelijks merkbare toename van koolstofdioxide in de lucht.

Volgens de traditionele Russische systematiek behoren angststoornissen tot de groep van neurotische (functionele) stoornissen (neurosen), d.w.z. tot psychogene veroorzaakte ziektetoestanden die worden gekenmerkt door de partijdigheid en egodistonisme van verschillende klinische manifestaties, bewustzijn van de ziekte en de afwezigheid van veranderingen in persoonlijkheidsbewustzijn.

Symptomen van angststoornis:

Volgens ICD-10 zijn angststoornissen onderverdeeld in:
Angstig - Fobische stoornissen (zogenaamde andere angststoornissen, waaronder):
paniekstoornis
- gegeneraliseerde angststoornis,
- gemengde angst en depressieve stoornis,
obsessieve-compulsieve stoornissen
- reacties op ernstige stress.

Angstig - fobische aanpassingsstoornissen:
- posttraumatische stressstoornis,
paniekstoornis
- obsessief-compulsieve stoornis.

Paniekstoornis. Het belangrijkste symptoom van een paniekstoornis zijn periodiek terugkerende paniekaanvallen, d.w.z. plotseling ontstaan ​​van angst en ongemak geassocieerd met symptomen zoals kortademigheid, hartkloppingen, duizeligheid, verstikking, pijn op de borst, beven, toegenomen zweten en angst om dood te gaan of gek te worden. Meestal duren deze aanvallen 5 tot 20 minuten. Vaak geloven patiënten ten onrechte dat ze een hartaanval hebben.
Nadat ze verschillende van dergelijke aanvallen hebben overleefd, beginnen velen een sterke angst voor de volgende te ervaren, wat kan gebeuren op een plaats waar ze niet kunnen wegkomen of waar ze geen hulp kunnen krijgen - in de tunnel, in het midden van de rij in een bioscoop, op een brug of op een verhoogde drukke plaats. Ze beginnen al deze situaties te vermijden en gaan op grote afstand naar dergelijke plaatsen, soms beperken ze hun verblijfplaats tot het huis of weigeren te vertrekken zonder een vertrouwde begeleider. Dit fenomeen staat in het Grieks bekend als "agorafobie", wat letterlijk "angst voor marktruimte" betekent.

Sommige patiënten zijn spontaan bevrijd van paniekstoornis, anderen vallen vele jaren terug na de eerste aanval en ten slotte zijn er nog vele jaren homebody's.

Hoofdkenmerk gegeneraliseerde angststoornis (F41.1 volgens ICD-10) is een alarm dat gegeneraliseerd en aanhoudend is, niet beperkt is tot specifieke omgevingsomstandigheden en zich zelfs niet voordoet met duidelijke voorkeur in deze omstandigheden (dat wil zeggen, het is "niet opgelost").

Voor de diagnose moeten de primaire symptomen van angst ten minste enkele weken bij de patiënt aanwezig zijn. Meestal in deze hoedanigheid zijn:
1. Angsten (bezorgdheid over toekomstige mislukkingen, een gevoel van opwinding, concentratieproblemen, enz.),
2. Motorspanning (onrust, spanningshoofdpijn, trillen, onvermogen om te ontspannen),
3. Vegetatieve hyperactiviteit (zweten, tachycardie of tachypneu, epigastrisch ongemak, duizeligheid, droge mond, enz.).

Sectie F41.2 (Gemengde angst en depressieve stoornis) wordt gebruikt in gevallen waarin de patiënt symptomen van zowel angst als depressie heeft, maar geen van beiden afzonderlijk duidelijk dominant of uitgesproken genoeg is om de diagnose te bepalen.

Omdat het gemakkelijk op te merken is, zijn de diagnostische criteria voor deze aandoeningen minder duidelijk dan bijvoorbeeld paniekstoornis en zijn ze eerder opgebouwd op basis van uitsluiting. Symptomen van gegeneraliseerde angststoornis hebben de kenmerken van diffuse, gegeneraliseerde en diffuse angst van gemiddelde of lage intensiteit, die wordt gekenmerkt door vage angst, constant in de tijd. Dit is het belangrijkste verschil met paniekstoornis, waarbij paroxysmen van angstige invloed van overmatige intensiteit optreden.

Deze versie van de angststatus wordt 'zwevende angst' genoemd, vage angst wordt uitgedrukt in een staat van interne spanning, voorspellingen van ongeluk en bedreigingen, die vaak worden veroorzaakt door echte kleine conflicten en frustrerende situaties. In het persoonlijke coördinatensysteem van de patiënt groeien dergelijke situaties echter tot enorme problemen en lijken onoplosbaar. Vaak gaat angst gepaard met verhoogde agressiviteit. Constante interne stress leidt tot verstoringen in de activiteit van het autonome-endocriene systeem, dat constant in opwinding is en klaar om te vechten en te vliegen, wat op zijn beurt (volgens het principe van de vicieuze cirkel) de toestand van interne stress verhoogt. Hetzelfde geldt voor het bewegingsapparaat - spierspanning neemt geleidelijk toe en peesreflexen nemen toe, wat ten grondslag ligt aan het gevoel van vermoeidheid en spierpijn.

Volgens de meeste onderzoekers vertegenwoordigt gegeneraliseerde angststoornis geen enkele diagnostische categorie, maar weerspiegelt het eerder een bepaald angstverschijnsel dat bij verschillende diagnoses optreedt. Dus, in sommige van zijn fenomenologische manifestaties, is het dicht bij de angst van verwachting die kenmerkend is voor paniekstoornis. Tegelijkertijd worden gegeneraliseerde angstreacties, in tegenstelling tot de laatste, gekenmerkt door een geringere deelname van vegetatieve manifestaties, een eerder en geleidelijker begin van de ziekte en een gunstiger prognose. Tegelijkertijd zijn alarmerende symptomen tonisch en niet klonisch, zoals in paniek, in de natuur. Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat sommige patiënten met paniekstoornis een verdere gegeneraliseerde angststoornis kunnen ontwikkelen en vice versa.

Sociale fobie - dit is een overdreven angst om vernedering of schaamte voor andere mensen te ervaren, waardoor de patiënt wordt gedwongen situaties zoals spreken in het openbaar te vermijden, de noodzaak om iets te schrijven in aanwezigheid van mensen, eten in restaurants, openbare toiletten gebruiken. Als de angst voor een bepaald type situatie meestal wordt geassocieerd met gematigde levensbeperkingen, leiden meerdere angsten vaak tot agorafobie en ernstige beperkingen.

Eenvoudige fobie - Dit is een constante sterke angst voor een bepaald object of situatie, bijvoorbeeld de angst voor slangen, bloed, liften, vliegen in een vliegtuig, hoogte, honden. Angst veroorzaakt geen object op zichzelf, maar de gevolgen van het ontmoeten ervan of het in een bepaalde situatie terechtkomen. Wanneer er een ontmoeting is met zo'n object of situatie, treden symptomen van intense angst op - horror, beven, zweten, hartkloppingen.

Obsessief-compulsieve stoornis omvat obsessiviteit, vaak gecombineerd met dwangmatigheid. Obsessies (obsessies) zijn koppig en meedogenloos rondspoken een persoon ideeën, gedachten of impulsen die worden gezien als betekenisloos en onaangenaam, zoals godslastering gedachten, gedachten van moord of seks. Een persoon is zich ervan bewust dat deze obsessies van binnenuit komen (in tegenstelling tot hallucinaties die van buitenaf lijken te verschijnen) en probeert ze tevergeefs te negeren of te onderdrukken. Dwangzaamheid is een repetitief, doelgericht en opzettelijk gedrag dat optreedt als een reactie op obsessies om psychologisch ongemak te neutraliseren of te voorkomen. Benadrukt moet worden dat dergelijk gedrag altijd onredelijk en buitensporig is.

Een van de meest voorkomende soorten obsessief-compulsieve stoornissen wordt geassocieerd met gedachten over het onderwerp vuil en vervuiling, wat leidt tot obsessief wassen en het vermijden van "vervuilende" objecten. Degenen die aan deze ziekte lijden, kunnen vele uren per dag wassen en douchen. Een andere variëteit is een pathologische telling en een opdringerige controle, bijvoorbeeld meerdere controles om te zien of het gas is uitgeschakeld, of terugkeren naar dezelfde straat om te controleren of niemand verpletterd is. Dwangmatig gedrag verschilt van excessen in drinken of eten, gokken of verhoogde seksualiteit in die zin dat echte dwanghandelingen altijd onaangenaam zijn voor de patiënt zelf.

Posttraumatische stress - een psychische aandoening die optreedt als gevolg van ernstige schokken of fysiek traumatische gebeurtenissen, zoals oorlog, verblijf in een concentratiekamp, ​​ernstige mishandelingen, verkrachting of auto-ongeluk. Kenmerkende kenmerken zijn het opnieuw ervaren van trauma, mentale gevoelloosheid en verhoogde prikkelbaarheid. Het opnieuw ervaren van het trauma is voortdurend terugkerende herinneringen en nachtmerries. Geestelijke stupor komt tot uitdrukking in het vermijden van sociale activiteit, het verliezen van interesse in dagelijkse activiteiten en het verminderen van het vermogen om emoties te ervaren. Overmatige agitatie leidt tot moeilijk in slaap vallen, nachtmerries en verhoogde verlegenheid.

Tijdens de aandoeningen veroorzaakt door posttraumatische stress kunnen drie fasen worden onderscheiden. De eerste is een reactie op letsel, uitgedrukt in extreme angst en volledige focus op wat er is gebeurd. Na ongeveer een maand kan een gevoel van hulpeloosheid, verminderde emotionaliteit en nachtmerries optreden. In de derde fase beginnen demoralisatie en achteruitgang van geest.

Mensen met een angstige persoonlijkheidsstoornis zijn te veel bezig met hun tekortkomingen en vormen alleen relaties met anderen als ze zeker weten dat ze niet zullen worden afgewezen.

Verlies en afwijzing zijn zo pijnlijk dat deze mensen voor eenzaamheid kiezen, in plaats van risico's te nemen en op de een of andere manier contact met mensen te maken.
- Overgevoeligheid voor kritiek of falen.
- Zelfisolatie van de samenleving.
- Een extreme mate van verlegenheid in sociale situaties, hoewel er een sterk verlangen is naar hechte relaties.
- Vermijden van interpersoonlijke relaties.
- Niet leuk voor fysiek contact.
- Een gevoel van minderwaardigheid.
- Extreem laag zelfbeeld.
Zelfhaat.
- Wantrouwen tegenover andere mensen.
- Extreme bescheidenheid / timidity.
- Vermijden van intieme relaties.
- Gemakkelijk optredende verlegenheid / verlegenheid.
- Zelfkritisch voor hun problemen in relaties met andere mensen.
- Problemen bij professionele activiteiten.
- Gevoel van eenzaamheid.
- Het gevoel van "tweederangs" in relatie tot andere mensen.
- Geestelijke of chemische verslaving.

Diagnose van angststoornis:

Diagnose van angst exclusief geplaatst door een psychiater. Voor de diagnose moeten de primaire symptomen van angst ten minste enkele weken bij de patiënt aanwezig zijn.

De diagnose van angststoornis is in de meeste gevallen eenvoudig. De belangrijkste diagnostische problemen doen zich voor bij het bepalen van het specifieke type angststoornis, omdat ze veel voorkomende symptomen hebben en vooral verschillen in tijd en plaats van hun optreden. Psychologische tests worden veel gebruikt om angststoornissen te diagnosticeren: Spielberger-Hanin, ziekenhuisangst en depressieschaal, persoonlijkheidsangst en andere.

При подозрении на тревожное расстройство необходимо оценить несколько моментов:

- наличие симптомов повышенной тревожности (чувство тревоги, страхи, нарушения сна и вегетативной регуляции и т.д.),

- de duur van de symptomen (bij angststoornissen, symptomen blijven enkele weken of langer aanhouden),

- de bestaande symptomen zijn geen normale reactie op stress (een persoon bevindt zich niet in een oorlogsgebied, niets bedreigt hem en zijn familieleden),

- de bestaande symptomen zijn niet geassocieerd met ziekten van de interne organen (een paniekaanval heeft bijvoorbeeld veel gemeen met een aanval van angina pectoris, daarom zijn er, als er uitgesproken vegetatieve symptomen zijn, een onderzoek door een huisarts noodzakelijk) en zijn ze niet ondergeschikt aan psychische stoornissen,

- de omstandigheden waarin de symptomen verschijnen (constante angst met gegeneraliseerde angststoornis, toevallen die geen duidelijke afhankelijkheid hebben van de voorwaarden voor paniekstoornis, toevallen geassocieerd met een specifiek object met eenvoudige fobieën, of zich voordoen in bepaalde situaties met agorafobie en sociofobie).

Behandeling voor angststoornis:

Angststoornissen kunnen effectief worden behandeld rationele overtuiging, drugs of beide. Ondersteunende psychotherapie kan een persoon helpen de psychologische factoren die angststoornissen veroorzaken te begrijpen, en hen ook leren hoe ze geleidelijk aan moeten omgaan. Manifestaties van angst worden soms verminderd door ontspanning, biologische feedback en meditatie. Er zijn verschillende soorten medicijnen die sommige patiënten in staat stellen zich te ontdoen van pijnlijke verschijnselen zoals overmatige onrust, spierspanning of het onvermogen om te slapen. Het gebruik van deze geneesmiddelen is veilig en effectief als u de instructies van uw arts opvolgt. In dit geval moet de inname van alcohol, cafeïne en het roken van sigaretten, die angstgevoelens kunnen verhogen, worden vermeden. Als u medicijnen gebruikt voor een angststoornis, moet u eerst contact opnemen met uw arts voordat u alcohol gaat drinken of andere medicijnen gebruikt. Niet alle methoden en behandelingsregimes zijn even geschikt voor alle patiënten. U en uw arts moeten samen beslissen welke combinatie van behandelingen het beste bij u past.

Bij het beslissen over de noodzaak van behandeling, moet worden bedacht dat angststoornissen in de meeste gevallen niet vanzelf oplossen, maar worden omgezet in chronische ziekten van de interne organen, depressie of een ernstige algemene vorm aannemen. Maagzweer, hypertensie, prikkelbare darmsyndroom en vele andere ziekten zijn vaak het gevolg van een gevorderde angststoornis.

De basis van de behandeling van angststoornissen is psychotherapie. Hiermee kunt u de ware oorzaak van de ontwikkeling van angststoornis identificeren, om een ​​persoon te leren hoe te ontspannen en zijn eigen toestand te beheersen. Speciale technieken kunnen de gevoeligheid voor provocerende factoren verminderen. De effectiviteit van de behandeling hangt grotendeels af van de wens van de patiënt om de situatie te corrigeren en de tijd die is verstreken vanaf het begin van de symptomen tot het begin van de therapie.

Medicatie voor angststoornissen omvat het gebruik van antidepressiva, kalmerende middelen, adrenerge blokkers.

Bèta-adrenerge blokkers gebruikt om autonome symptomen (hartkloppingen, verhoogde bloeddruk) te verlichten.

tranquillizers verminderen de ernst van angst, angst, dragen bij aan de normalisatie van slaap, verlichten spierspanning. Het nadeel van kalmerende middelen is het vermogen om verslavend, verslavend en terugtrekkend te zijn, dus ze worden alleen voorgeschreven voor strikte indicaties en een korte cursus. Alcoholinname tijdens behandeling met kalmeringsmiddelen is onaanvaardbaar - ademstilstand is mogelijk. Voorzichtigheid is geboden bij kalmerende middelen die meer aandacht en concentratie vereisen: chauffeurs, coördinatoren, enz.

In de meeste gevallen heeft de behandeling van angststoornissen de voorkeur. antidepressivadat kan op lange termijn worden voorgeschreven, omdat ze niet verslavend en verslavend zijn.

Een kenmerk van de medicijnen is de geleidelijke ontwikkeling van het effect (gedurende meerdere dagen en zelfs weken) geassocieerd met het werkingsmechanisme. Een belangrijk resultaat in de behandeling is het verminderen van angstgevoelens. Bovendien verhogen antidepressiva de drempel van pijngevoeligheid (gebruikt voor chronische pijnsyndromen), dragen ze bij aan het verwijderen van autonome aandoeningen.

Symptomen van angststoornis

Alle angststoornissen hebben enkele veel voorkomende symptomen:

  • paniek, angst en angst,
  • slaapstoornissen
  • gebrek aan vermogen om kalm en onbeweeglijk te blijven,
  • koude rillingen, zweten, tintelende handen of voeten,
  • kortademigheid
  • hartkloppingen
  • droge mond
  • misselijkheid,
  • gespannen spieren
  • duizeligheid.

Pathogenese van angststoornis

biologisch

Lage niveaus van gamma-aminoboterzuur (GABA), evenals neurotransmitters, die de activiteit in het centrale zenuwstelsel verminderen, dragen bij aan angstgevoelens. Daarom hebben sommige soorten kalmerende middelen, gebaseerd op de eigenschap van GABA, een positief effect op mensen die lijden aan angststoornissen.

keelamandel

Tonsil (amygdala) staat centraal bij de behandeling van angst en angst, en de functie ervan kan worden aangetast bij angststoornissen.

Zintuiglijke informatie komt de tonsil binnen via de kernen van het basolaterale complex, bestaande uit laterale, basale en hulpbasale kernen. Het basolaterale complex verwerkt sensorgerelateerde herinneringen aan angst en rapporteert het belang van hun bedreiging voor geheugen en sensorische verwerking in andere delen van de hersenen, zoals de mediale prefrontale cortex en sensorische corticale gebieden.

Een ander belangrijk gebied is de aangrenzende centrale kern van de amygdala, die de soortspecifieke reacties van angst regelt via verbindingen met de hersenstam, hypothalamus en cerebellum. Bij mensen met een algemene angststoornis lijken deze verbindingen functioneel minder duidelijk, met de aanwezigheid van een grote hoeveelheid grijze stof in de centrale kern. De amygdala-gebieden verminderen de connectiviteit met de gebieden van de cingulate gyrus en de eilandkwab van de hersenen, die verantwoordelijk zijn voor de perceptie van stimuli en worden geassocieerd met de pariëtale en prefrontale cortex die ten grondslag liggen aan uitvoerende functies.

Dankzij klinische studies is een verband vastgesteld tussen angststoornissen en moeite met het in evenwicht houden.Een mogelijk mechanisme is een overtreding in de parabrachiale zone van de hersenstructuur, die onder andere signalen van de tonsillen coördineert met informatie over de balans.

Classificatie en stadia van ontwikkeling van angststoornis

  • Gegeneraliseerde angststoornis

Gegeneraliseerde TR is een veel voorkomende aandoening die wordt gekenmerkt door langdurige angst die niet is gericht op een bepaald object of situatie. Mensen die lijden aan gegeneraliseerde TR ervaren een niet-specifieke constante angst en maken zich te veel zorgen over dagelijkse activiteiten.

Gegeneraliseerde TR "wordt gekenmerkt door chronische overmatige angst, vergezeld van de volgende symptomen (voor een dergelijke diagnose zijn ten minste drie van de gepresenteerde symptomen noodzakelijk): angst, vermoeidheid, concentratieproblemen, prikkelbaarheid, spierspanning en slaapstoornissen."

Gegeneraliseerde TR is de meest voorkomende angststoornis bij ouderen. Angst kan een symptoom zijn van een andere ziekte of optreden als gevolg van problemen met middelenmisbruik, waarmee de arts bij de diagnose rekening moet houden. Een persoon kan problemen hebben met het nemen van dagelijkse beslissingen en het onthouden van verplichtingen vanwege gebrek aan concentratie / bezorgdheid. Uiterlijk ziet de patiënt er gespannen uit, het zweten van de armen, benen en oksels neemt toe. Een persoon kan betraand zijn, wat een depressie aangeeft. Voordat een diagnose van een angststoornis wordt gesteld, moet de arts verdovende angst en andere medische oorzaken uitsluiten.

Bij kinderen kan dit type angststoornis worden geassocieerd met hoofdpijn, angst, buikpijn en hartkloppingen. Meestal begint het op de leeftijd van 8-9 jaar.

  • Fobische aandoeningen

De grootste categorie angststoornissen zijn fobieën, die alle gevallen omvatten waarin angst en angst worden veroorzaakt door een bepaalde stimulus of situatie. Tussen 5% en 12% van de wereldbevolking lijdt aan fobische stoornissen. Patiënten voorzien in de regel de angstaanjagende gevolgen van ontmoeting met het object van hun angst, dat alles kan zijn, van een dier tot een openbare plaats. Gemeenschappelijke fobieën: vliegreizen, bloed, water, autorijden, tunnels. Wanneer mensen worden blootgesteld aan fobieën, kunnen ze trillen, kortademigheid of hartkloppingen ervaren. Mensen begrijpen dat hun angst niet in verhouding staat tot het werkelijke gevaar, maar ze kunnen het nog steeds niet overwinnen.

  • Paniekstoornis

Bij een paniekstoornis ervaart een persoon korte periodes van intense angst en angst, vaak gekenmerkt door beven, verwarring, duizeligheid, misselijkheid en / of kortademigheid. Deze paniekaanvallen, gedefinieerd als angst of ongemak, die plotseling optreden en in minder dan tien minuten een piek bereiken, kunnen enkele uren duren. Aanvallen kunnen worden veroorzaakt door stress, irrationele gedachten, algemene angst of angst voor het onbekende. Soms is de trigger echter onduidelijk en kunnen aanvallen dus zonder waarschuwing plaatsvinden. Om een ​​aanval te voorkomen, moet u de trigger vermijden. Niet alle aanvallen kunnen echter worden voorkomen.

Naast herhaalde onverwachte paniekaanvallen, vereist een diagnose van paniekstoornis dat deze aanvallen chronische gevolgen hebben: ofwel bezorgdheid over de mogelijke gevolgen van de aanvallen, een constante angst voor toekomstige aanvallen, of significante veranderingen in gedrag in verband met de aanvallen. Vaak doen de normale veranderingen in de hartslag die de patiënten hebben opgemerkt, hen denken dat er iets mis is met hun hart en kunnen ze een nieuwe paniekaanval krijgen.

Agorafobie is een angst voor drukke plaatsen en open ruimte. Het wordt nauw geassocieerd met paniekstoornis en wordt vaak veroorzaakt door angst voor een paniekaanval. Het manifesteert zich door de noodzaak om een ​​deur of andere vluchtweg te vinden in een constant gezichtsveld. Naast de angsten zelf, wordt de term agorafobie vaak gebruikt om te verwijzen naar vermijdingsgedrag dat zich vaak ontwikkelt bij patiënten met paniekstoornis. Bijvoorbeeld, na een paniekaanval tijdens het rijden, kan een persoon die lijdt aan agorafobie angst ontwikkelen over het rijden en zal daarom autorijden vermijden. Dit vermijdingsgedrag kan vaak ernstige gevolgen hebben en de angst vergroten.

  • Sociale angststoornis

Social TR (ook bekend als sociale fobie) beschrijft intense angst en het vermijden van negatieve sociale controle, gevoelens van schaamte, vernedering of sociale interactie. Deze angst kan ontstaan ​​in specifieke sociale situaties (bijvoorbeeld tijdens spreken in het openbaar) of, in de regel, in de meeste (of in alle) gevallen van sociale interacties. Sociale angst manifesteert zich vaak door specifieke fysieke symptomen, waaronder roodheid, zweten en moeite met praten. Zoals met alle fobische stoornissen, zullen mensen die lijden aan sociale angst vaak proberen de bron van angst te vermijden. In het geval van sociale angst is dit vooral problematisch en in ernstige gevallen kan dit leiden tot een volledig sociaal isolement.

  • Posttraumatische stressstoornis

Posttraumatische stressstoornis (PTSS) was voorheen geclassificeerd als angststoornis (nu, volgens de buitenlandse classificatie van psychische stoornissen, is PTSS overgeschakeld naar traumatische en stress-gerelateerde stoornissen). Het is het resultaat van een traumatische ervaring. Post-traumatische stress kan het gevolg zijn van extreme situaties zoals vechten, natuurrampen, verkrachting, gijzeling, kindermishandeling, pesten of zelfs een ernstig ongeval. Angststoornis kan ook optreden als gevolg van langdurige (chronische) blootstelling aan ernstige stress (bijvoorbeeld soldaten die individuele gevechten doorstaan, maar niet kunnen omgaan met continue gevechten). Mensen kunnen slaapstoornissen ervaren. Er zijn een aantal behandelingen die de basis vormen van een angstplan voor mensen die lijden aan PTSS. Dergelijke behandelingen omvatten cognitieve gedragstherapie, psychotherapie en ondersteuning door familie en vrienden.

PTSS-onderzoek begon met Vietnam-veteranen en slachtoffers van rampen. Deze studies hebben aangetoond dat de gevoeligheid voor rampen de beste voorspeller is van PTSS.

  • Emotionele stoornissen, waarvan het begin specifiek is voor kinderen

Dit type TR impliceert een gevoel van een overdreven en ongepast niveau van angst dat een persoon van een andere persoon of plaats gescheiden is. Angststoornis treft ongeveer 4% van de kinderen en 7% van de volwassenen, maar tegelijkertijd hadden ze in de kinderjaren in de regel moeilijke psychische situaties. In sommige gevallen kan zelfs een korte scheiding paniek veroorzaken. Een kind vroeg in de aandoening behandelen, kan verdere problemen voorkomen. Therapie houdt in ouders en gezinnen leren omgaan met dit type TR. Vaak verhogen ouders angst omdat ze niet weten hoe ze met het kind moeten werken. Naast ouderlijke training en familietherapie kunnen medicijnen zoals SSRI's worden gebruikt om angst te behandelen.

  • Situationele angst

Situationele angst ontstaat in verband met nieuwe situaties of veranderende gebeurtenissen. Het kan ook worden veroorzaakt door verschillende gebeurtenissen die een persoon wat ongemak veroorzaken. Dit type TR komt vrij vaak voor. Meestal zal een persoon in specifieke situaties paniekaanvallen of hoge angst ervaren. Een situatie die de ene persoon angstig maakt, kan de andere persoon helemaal niet beïnvloeden. Sommige mensen worden bijvoorbeeld rusteloos in drukte of krappe ruimtes, dus als ze in een dicht opeengepakt voertuig of winkel zijn, kunnen ze extreme angst en mogelijk een paniekaanval veroorzaken. Anderen kunnen angstig zijn wanneer zich grote veranderingen in het leven voordoen, enz.

  • Obsessieve compulsieve stoornis

Obsessief-compulsieve stoornis (OCS), zoals posttraumatische stressstoornis, werd eerder geclassificeerd als angststoornis volgens de buitenlandse classificatie van psychische stoornissen. OCS is een aandoening waarbij een persoon obsessieve ideeën (verontrustende, aanhoudende en obsessieve gedachten of beelden) en / of dwang (aanleiding tot de herhaalde uitvoering van bepaalde acties of rituelen) heeft die niet worden veroorzaakt door narcotische of fysieke invloeden. Deze aandoening wekt angst of sociale disfunctie op. Dwangrituelen zijn persoonlijke, individuele regels die moeten worden gevolgd om angst te verlichten. OCS treft ongeveer 1-2% van de volwassenen (meer vrouwen dan mannen) en minder dan 3% van de kinderen en adolescenten.

Een persoon met OCS weet dat de symptomen onredelijk zijn en worstelt daarom met zowel gedachten als gedrag. Symptomen kunnen verband houden met externe gebeurtenissen die angst veroorzaken (het idee van een brandend huis bij de gedachte dat een persoon het strijkijzer is vergeten uit te zetten) of angst voor ongepast gedrag.

Gedrags-, cognitieve, genetische en neurobiologische factoren kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van OCS. Risicofactoren zijn familiegeschiedenis, eenzaamheid (hoewel dit het gevolg kan zijn van een overstuur), een hogere sociaaleconomische klasse of gebrek aan betaald werk. Ongeveer 20% van de mensen met OCS zal de stoornis overwinnen, en de symptomen ervan zullen in de loop van de tijd tenminste afnemen bij de meeste mensen (nog eens 50%).

  • Selectief mutisme

Selectief mutisme is een aandoening waarbij een persoon die kan praten niet spreekt in bepaalde situaties of in contact met specifieke mensen. Selectief mutisme bestaat meestal naast verlegenheid en sociale angst. Mensen met selectief mutisme zijn stil, zelfs als de gevolgen van hun stilte schaamte, sociale verbanning (ballingschap) of zelfs straf zijn. Selectief mutisme treft op enig moment in hun leven ongeveer 0,8% van de mensen.

Prognose. het voorkomen

Onlangs is de aandacht voor het voorkomen van angststoornissen sterk toegenomen. Voorlopig bewijs bestaat voor het effectieve gebruik van cognitieve gedragstherapie en mindfulness-therapie.

De prognose varieert afhankelijk van de ernst van elk geval en de behandeling voor elke patiënt afzonderlijk.

Если дети, столкнувшиеся с ТР, остаются без лечения, то в дальнейшем им приходится сталкиваться с такими рисками, как плохие результаты в школе, избегание важных социальных мероприятий и злоупотребление наркотиками. У детей с ТР могут возникнуть и другие расстройства, такие как депрессия, расстройства пищевого поведения, расстройства дефицита внимания.

Bekijk de video: ZO VOELT EEN ANGSTSTOORNIS (December 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send