Handige tips

Borderline persoonlijkheidsstoornis: oorzaken, symptomen en behandelingskenmerken

Pin
Send
Share
Send
Send


Vertaald en aangepast met toestemming van HelpGuide International, origineel artikel.
Auteurs: Smiths M., Robinson L., Seagal J., Ph.D. van wetenschappen
Vertaling: Igor Bronin, psychotherapeut
Gepubliceerd als gewijzigd op maart 2016

Heeft een van uw dierbaren last van borderline persoonlijkheidsstoornis? Als dat zo is, weet je al dat borderline-stoornis niet alleen mensen met deze diagnose treft, maar ook iedereen die om zo'n persoon geeft. Mensen met borderline-aandoeningen hebben moeite hun emoties en gedrag te reguleren en dit kan een zware indruk achterlaten op partners, familieleden en vrienden. Maar er is hoop: zowel voor een persoon met borderline-stoornis, als voor jou. Je kunt niemand dwingen om te worden behandeld voor een borderline-stoornis, maar je kunt wel enkele stappen ondernemen om de communicatie te verbeteren, gezonde grenzen te stellen en relaties te stabiliseren.

Help jezelf

Mensen met borderline emotionele persoonlijkheidsstoornis kunnen zichzelf in sommige gevallen helpen. Ze moeten een poging doen om de fantasieën van een zieke verbeelding te scheiden van de realiteit. Meditaties, mindfulness-oefeningen en fysiek verlaten van de situatie - plotselinge onderbreking van het gesprek en ontwenningshulp. De aanwezigheid in de achtergrondprocessen van het volgen van je eigen gedachten helpt om de realiteit te verifiëren. Dus in gedachten kun je een verdedigingslinie opbouwen tegen de persoon waarvan de patiënt vermoedt dat het slecht is.

Bekende methoden voor cognitieve gedragstherapie van borderline persoonlijkheidsstoornis. Een persoon leert zijn grenzen te voelen, te realiseren wat hij voelt en wat hij wil. Het kan heel belangrijk zijn om naar jezelf te kijken. Er is zelfs een aanvraag voor de behandeling van borderline persoonlijkheidsstoornis, People Skills To Go.

Een belangrijke rol in de behandeling kan ook worden gespeeld door dierbaren. De patiënt kan worden bestormd door sterke verlangens om zijn dierbaren volledig in bezit te nemen en hem te devalueren, hem voor altijd van zichzelf te verdrijven uit angst voor intimiteit.

Vaak vinden andere mensen deze personen interessant, dus het is niet moeilijk voor hen om zich met iemand anders te omringen.

Diagnostiek in ons land

Van grote zeldzaamheid zijn de bovenstaande beschrijvingen. Het punt is dat de meeste patiënten hun ziekte niet kennen en dit niet als een pathologie beschouwen. BPD heeft geen traditionele manifestaties van psychische aandoeningen als hallucinaties of psychosen. Gevallen waarin mensen zichzelf verwonden, houden ze geheim en dit is het meest opvallende teken van de ziekte.

Mensen om hem heen beschouwen een persoon met een dergelijke pathologie als een hysterische egoïst met een zwaar karakter, niemand gelooft dat hij aan het veranderen is. Vanwege de aard van de aandoening is de patiënt zelf niet in staat om zijn eigen toestand correct te beoordelen, hij gelooft dat externe omstandigheden of mensen de schuld zijn van zijn problemen.

Velen herkennen zichzelf in de beschrijvingen van patiënten uit artikelen en begrijpen dan pas wat er met hen gebeurt. Dus een persoon realiseert zich dat hij geen luie en inconsistente luie persoon is, maar er is een reden waarom er iets vreselijks gebeurt in zijn hoofd.

Ongeveer een derde van alle zelfmoorden komt voor bij mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis. Meestal gaan patiënten naar een specialist nadat ze zelfmoord hebben geprobeerd te plegen. Maar wanneer het deze uitersten niet bereikt, betekent het stellen van een diagnose dat er veel in het leven van de patiënt grondig moet worden onderzocht.

Vaak worden tijdens de diagnose de symptomen van PCR verward met een bipolaire stoornis: scherpe stemmingswisselingen, afwisselend opwinding en depressie zijn hier ook kenmerkend voor. Maar het verschil tussen hen is dat in PRL de verandering van stemming onmiddellijk is, het gebeurt 10 keer per dag en wordt niet veroorzaakt door gebeurtenissen, maar door interne processen.

In 10% van de gevallen combineert een persoon beide aandoeningen.

De diagnose van deze ziekte is erg belangrijk, omdat het het leven van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijkt. Hij begrijpt de aard van de processen die bij hem plaatsvinden en leert ze te beheersen. En het gevoel dat wat er gebeurt vatbaar is voor controle, heeft een zeer positief effect op de persoon.

Er is geen exacte reden waarom een ​​dergelijke ziekte ontstaat. Het is precies bekend dat, zoals bij elke psychische aandoening, erfelijkheid en psychologisch trauma in de kindertijd een rol spelen. Elke medische geschiedenis bevat een sterke schok: iemands dood, moreel of fysiek geweld, ontoereikendheid van ouders.

Als het kind ooit niet is getraind in het feit dat hij waardevol is als persoon, in het begrijpen van de grenzen tussen zijn interesses en die van anderen, dan verliest hij de kans om vertrouwen te tonen in iemand, inclusief zichzelf.

Meestal gaat alles samen. Dus, een kind vanaf de geboorte heeft bepaalde kwetsbaarheden in de psyche die worden geërfd, en dan treedt een traumatische situatie op, die leidt tot de vorming van de kwaal.

psychologie

De meest voorkomende oorzaak van borderline-stoornis is kindermishandeling. Een veel voorkomend geval - een meisje wordt misbruikt door een volwassen man (stiefvader). Hij intimideert haar en heeft jarenlang niemand hierover verteld. En een dergelijke emotionele omgeving leidt in de toekomst tot borderline persoonlijkheidsstoornis. Maar soms kunnen ouders het maken.

Soms ziet een gezin er uiterlijk voorspoedig uit, maar in werkelijkheid zien volwassen gezinsleden grensvoorwaarden wanneer ouders beschuldigingen naar elkaar gooien. Wanneer kinderen deze plotselinge uitbarstingen niet kunnen voorspellen, schrijven ze gekke eigenschappen voor zichzelf voor. Geweld kan moreel en onzichtbaar zijn voor anderen.

Officieel geregistreerde gevallen waarin zich op deze manier een borderline-stoornis vormde. Het kind woonde bij een gelovige grootmoeder, die hem zorgvuldig een religieuze bui bezorgde. Hij begon elke fout als een zonde te behandelen en voelde zich overal schuldig.

Artsen hebben de aanwezigheid van aandoeningen in de hersenen van mensen die aan deze ziekte lijden ontdekt. Het verschijnen van suïcidale gedachten, angst en angst voor eenzaamheid is te wijten aan het feit dat het lichaam weinig serotonine heeft. De productie is kapot. Door stress op jonge leeftijd wordt de situatie verergerd. Daarom zijn impulsieve acties, wilskracht en zelfdiscipline niet het resultaat van losbandigheid, maar hebben ze een biologische oorzaak.

Om speciale biologische redenen kunnen patiënten hun eigen agressie niet beheersen. Dus in het brein van een persoon die lijdt aan PRL, is de amygdala, die verantwoordelijk is voor emoties, te geactiveerd. Dit veroorzaakt een fout in de perceptie van gezichtsuitdrukkingen van de gesprekspartner, dus hij kan er boos en onvriendelijk uitzien.

Maar experts merkten op dat psychische stoornissen zowel een gevolg hiervan als een oorzaak kunnen zijn. Dat wil zeggen, hoe meer iemand impulsief gedraagt, hoe minder bepaalde gebieden van de hersenen erbij betrokken zijn.

Ook heeft elke persoon met borderline persoonlijkheidsstoornis een verhoogde activiteit van de productie van stresshormonen - cortisol. Om deze reden zijn ze altijd overdreven alert.

Zwakke activiteit van de prefrontale cortex, die verantwoordelijk is voor zelfbeheersing, wordt opgemerkt. Daarom is het moeilijk voor hen om van de zijkant naar zichzelf te kijken.

Veel patiënten merkten ook een klein volume van de hippocampus op, wat hun geheugen aantastte. Het is moeilijk voor hen om de geschiedenis van relaties met anderen te beseffen.

De productie van dopamine is aangetast. Dus bij gezonde mensen veroorzaakt dit hormoon plezier bij aangename gebeurtenissen en moedigt het je aan om te zoeken naar leuke dingen in de wereld om je heen. Maar bij mensen die lijden aan PRD, wordt de ontwikkeling ervan uitgevoerd vanuit negatieve emoties in een relatie. Daarom zijn ze op zoek naar herhalingen van negatieve scenario's van relaties.

Aanvullende gegevens

Een van de belangrijkste manieren om deze ziekte te behandelen is gedragspsychotherapie, mentalisatie.

Het goede nieuws is dat kwaliteitstherapie bij 80% van de patiënten binnen 2 jaar tot herstel leidt.

U moet uw eigen middel vinden voor de meest acute periodes die zich bij een patiënt kunnen voordoen. Psychologen, psychotherapeuten en vrienden kunnen helpen.

Het leven van de meeste patiënten lijkt op een achtbaan zonder een doel. Mensen die dicht bij zo'n persoon staan, ervaren de hele complexiteit van de situatie en worden moe.

Een kenmerk van een persoon met BPS is ook dat hij zijn identiteit niet volledig realiseert, zijn beschrijving van zichzelf lijkt tegenstrijdig en verwarrend. Om deze onzekerheid over zichzelf te overwinnen, zijn deze mensen, net als acteurs, op zoek naar 'goede rollen' en 'solide karakters' waarmee ze zichzelf vullen. Ze zien eruit als kameleons, die zich aanpassen aan externe omstandigheden en gesprekspartners.

Een persoon die lijdt aan deze aandoening wordt aangetrokken door seks en schadelijke stoffen. In deze extase keert hij terug naar een bepaalde jeugd, waar hij zelf opgaat in de buitenwereld. In periodes van eenzaamheid van extreme graad en leegte gaat hij helemaal uit met al deze dingen, en het duurt lange dagen. Dit is vergelijkbaar met het feit dat op een moment dat de strijd om iemands identiteit te verkrijgen al ondraaglijk is, de beste oplossing voor hem is om het permanent te verliezen of de illusie te krijgen door een gevoel van pijn en gevoelloosheid.

De romantische banden van mensen met BPS zijn zeer levendig en emotioneel, maar duren niet lang. Ze kunnen al hun kracht inzetten om het object van liefde te bereiken, maar op een dag de relatie verbreken. Lange relaties zitten vol spannende momenten, ze zijn geweldig en zien eruit als verhalen uit boeken.

Een persoon met deze aandoening ervaart een angst voor eenzaamheid en raakt gehecht aan anderen. Hij is bang voor intimiteit, omdat hij niet geabsorbeerd wil worden, en duwt mensen weg van zichzelf. Hij voelt de behoefte aan intimiteit en is er bang voor. Uiteindelijk jaagt hij degenen weg met wie hij toenadering wil.

conclusie

Er moet aan worden herinnerd dat deze aandoening kan worden verholpen met behulp van psychotherapie. In de loop daarvan leert de patiënt zijn emoties te beheersen, zijn eigen gedachten te realiseren en daaronder schadelijke te berekenen. Zodra de symptomen in het artikel worden gedetecteerd, is het niet overbodig om een ​​specialist te raadplegen en te onthouden: u kunt van het lijden afkomen.

inhoud

De classificatie van dit fenomeen als een onafhankelijke persoonlijkheidsstoornis is controversieel. Blijkbaar verscheen deze term vanwege de inspanningen van een aantal bekende Amerikaanse psychologen van ongeveer 1968 tot 1980, met als resultaat de opname van een borderline-persoonlijkheidstype in DSM-III, die ongetwijfeld zijn verschijning uiteindelijk in de ICD heeft beïnvloed -10. Het theoretische werk en onderzoek van deze psychologen was echter niet gericht op het rechtvaardigen van een kwalitatief nieuw type persoonlijkheid, maar op het benadrukken van een nieuw, intermediair tussen neurose en psychose, het niveau van "ernst" van aandoeningen. Dus werd verondersteld dat het in de praktijk twee diagnoses van DSM-III tegelijkertijd stelde: "borderline persoonlijkheidsstoornis" om het functioneringsniveau van de borderline te beschrijven, en daarmee een andere persoonlijkheidsstoornis, voor een kwalitatieve beschrijving van de diagnose. Het is onmogelijk om hier achter te komen in de structuur van DSM-III, DSM-IV en ook ICD-10.

gedrag

Mensen met BPS kunnen emoties gemakkelijker, dieper en langer ervaren dan andere mensen. Een belangrijk kenmerk van PRL is affectieve instabiliteit, die zich meestal manifesteert als een ongewoon sterke emotionele reactie op de gebeurtenissen in de wereld met een langzame terugkeer naar de oorspronkelijke emotionele toestand. Mensen met BPS hebben de neiging zich vaak te idealiseren en teleurgesteld te zijn in anderen, van hoge positieve beoordelingen van mensen naar enorme teleurstelling in hen. In het werk van Marsha Lainen heeft de gevoeligheid, intensiteit en duur waarmee mensen met BPS emoties ervaren zowel voor- als nadelen. Mensen met BPS zijn vaak overdreven enthousiast, idealistisch, gelukkig en liefdevol. Ze kunnen echter worden gevuld met negatieve emoties ("angst, depressie, schuldgevoel, schaamte, schaamte, bezorgdheid, woede, enz."), Voelen een sterk verdriet in plaats van verdriet, schaamte en vernedering in plaats van een beetje schaamte, woede in plaats van irritatie, paniek in plaats van nervositeit .

Mensen met BPS zijn ook bijzonder gevoelig voor falen, kritiek, isolatie en falen. Voordat ze anders leren omgaan met emoties, kunnen hun pogingen om hun zeer sterke negatieve emoties te beheersen of te vermijden, leiden tot emotioneel isolement, zelfbeschadiging en zelfmoordgedrag. Ze kennen vaak de intensiteit van hun negatieve emotionele reacties en, omdat ze ze niet kunnen beheersen, onderdrukken ze ze volledig. Dit kan schadelijk zijn voor zichzelf, omdat negatieve emoties mensen informeren over de aanwezigheid van probleemsituaties en hen aanmoedigen om ze op te lossen, maar alleen kennis van hun problemen is voldoende voor nood bij mensen met BPS. Mensen met BPS kunnen zich emotioneel opgelucht voelen nadat ze zichzelf hebben verwond.

Hoewel mensen met BPS euforie kunnen ervaren (een voorbijgaand of incidenteel intens gevoel van vrolijkheid), zijn ze vooral gevoelig voor dysforie (een diep gevoel van angst of ongenoegen, een mengsel van woede en verlangen), depressie, een gevoel van spirituele en emotionele stress. Zanarini et al. Er zijn 4 categorieën van dysforie die typerend zijn voor PRL: extreme emoties, (zelf) destructiviteit, een gevoel van gedeelde of verloren identiteit en een gevoel van slachtofferschap. Binnen het systeem van deze categorieën wordt de diagnose BPD sterk geassocieerd met een combinatie van drie voorwaarden: gevoelens van loyaliteit (door iemand), "gevoelens alsof je jezelf pijn doet" en gevoelens van verlies van controle. Mensen met BPS ervaren een breed scala aan soorten dysforie, dus de amplitude van nood is een nuttige indicator voor BPS. Naast intense emoties worden mensen met BPS gekenmerkt door emotionele 'labiliteit', dat wil zeggen variabiliteit. Hoewel de term 'emotionele labiliteit' snelle veranderingen tussen depressie en stemmingslift impliceert, fluctueert de stemming van mensen met BPS vaker tussen woede en angst en tussen depressie en angst.

Gedrag [bewerken |

Pin
Send
Share
Send
Send