Handige tips

Tunnelsyndroom: chirurgie, voorbereiding op de procedure, anesthesie, gedetailleerde analyse

Pin
Send
Share
Send
Send


Dit artikel is mede geschreven door Jonas DeMuro, MD. Dr. DeMuro is een gecertificeerde kinderchirurg, specialist in noodchirurgie uit New York. Hij studeerde in 1996 af aan de Stony Brook University School of Medicine.

Het aantal bronnen dat in dit artikel wordt gebruikt, is 13. U vindt een lijst ervan onderaan de pagina.

Een deel van de carpale tunnelspieren is een extreme behandeling voor carpaal tunnelsyndroom, dat niet kon worden genezen met meer conservatieve methoden. Chirurgie kan de toestand van de ziekte aanzienlijk verbeteren of tot volledige genezing leiden. De operatie brengt echter enig risico met zich mee en het herstel ervan is vrij lang. De herstelperiode duurt meestal van enkele weken tot enkele maanden. Doelgerichtheid is nodig om een ​​cursus fysiotherapie te ondergaan, die zal helpen de pols en arm te versterken en te herstellen na een operatie.

Voorbereiding op de procedure

Schietpijn in de arm duidt meestal op carpaal tunnelsyndroom. De botten en ligamenten van de pols vormen een tunnel, een doorgang voor de mediane zenuw en pezen van de vingers.

Herhaalde stress kan weefseloedeem veroorzaken, dat de zenuw in de tunnel vasthoudt, alsof het in een val zit. Een nauwkeurige diagnose sluit andere gewrichts- of spierproblemen uit die dit syndroom kunnen nabootsen.

Tekenen van carpaal syndroom

Bij het medisch onderzoek controleert de arts de gevoeligheid, kracht en het uiterlijk van de nek, schouders, polsen en handen, vraagt ​​naar de pijn in de arm, inclusief mogelijke oorzaken, en voert ook tests uit die een mediane zenuwcompressie aangeven.

Tijdens het onderzoek moet u uw arts informeren over gezondheidsproblemen (zoals diabetes), misvormingen of recente verwondingen aan uw pols, handen of nek.

Elk van deze problemen kan de mediane zenuw beïnvloeden. Het is ook noodzakelijk om de dagelijkse routine te beschrijven en alles wat de pols kan belasten of beschadigen.

Uw arts kan bloedonderzoeken bestellen om gezondheidsproblemen te identificeren die pijnsymptomen veroorzaken.

Als er tekenen of symptomen zijn van verminderde zenuwen of spieren, kan de arts elektromyografie (EMG) voorschrijven met tests voor zenuwgeleiding.

Elektromyografie registreert de elektrische activiteit van spieren. Testen omvat de studie van zenuwgeleiding in het studiegebied - met tunnelsyndroom is de snelheid van zenuwgeleiding lager dan normaal.

Het type optredende pijn wordt ook ervaren - schietende, brandende of shockpijn wordt gevoeld.

De resultaten laten zien of de pijn verband houdt met de mediane zenuw of iets anders. Als er sprake is van neurale aanvallen, zal uw arts mogelijke behandelingsopties bespreken.

Een chirurgische behandeling die zenuwruimte vrijmaakt, kan een goede behandelingsoptie zijn voor deze aandoening.

Deze methode wordt meestal gebruikt als testen bevestigen dat de mediane zenuw wordt ingenomen, of als pijn, zwakte en gevoelloosheid aanhouden na andere behandelingsprocedures. Na de operatie wordt het weefsel hersteld met voldoende ruimte voor de doorgang van de zenuw.

Chirurgische behandeling kan worden uitgevoerd door een open methode of door middel van endoscopische techniek. Beide methoden van chirurgische interventie worden poliklinisch uitgevoerd, vereisen kleine incisies en duren slechts ongeveer 10 minuten.

Beide procedures omvatten het snijden van het carpale ligament om de druk op de mediane zenuw te verlichten. Herstel hangt af van de grootte van de incisie en de algemene toestand van de patiënt.

Er zijn geen speciale beperkingen opgenomen bij het voorbereiden van de patiënt op een operatie. Eten of drinken is de avond voor de operatie toegestaan.

Lees hier meer over de ziekte van diabetische polyneuropathie.

Over de behandeling van cerebrale aneurysma's, zie hier.

Het gebruik van kalmerende middelen vermindert angst en helpt om te ontspannen.

Direct naast de toekomstige incisie wordt lokale anesthesie gebruikt om zenuwen te blokkeren.

Soms, om pijn te verlichten, kan een medicijn worden toegediend aan necrose van een deel van de zenuwen in de geopereerde ruimte.

Een pak ijs over het verband wordt ook gebruikt om bloedingen en zwelling te verminderen.

Open operatie

  1. Na anesthesie wordt een incisie gemaakt van de basis van de pols tot het midden van de palm 3-5 cm lang, waardoor de carpale tunnel wordt geopend.
  2. De randen van de huid vouwen terug om de pols te openen. Het onderste oppervlak van het ligament is gescheiden om de zenuw en de pezen eronder te beschermen.
  3. Een incisie wordt gemaakt in het ligament om de tunnel te openen en de mediane zenuw vrij te geven.
  4. Het gedeelte wordt gesloten met verschillende steken die in een vouw in de palm van uw hand zijn gemaakt. De wond is bedekt met een verband.

Endoscopische chirurgie

  1. Bij deze methode wordt een endoscoop gebruikt. Nadat twee kleine incisies zijn gemaakt in de pols en palm, wordt een endoscoop uitgerust met een kleine camera erin geplaatst.
  2. Door de tunnel van de pols door de endoscoop kijkend, snijdt de chirurg de ligamenten van onderaf door om de mediane zenuw vrij te maken. Indien nodig kan de procedure worden omgeschakeld naar een open bewerking.
  3. De incisie wordt gesloten met hechtingen en de wond is bedekt met een verband.

Mogelijke complicaties

Gedurende een korte tijd wordt de patiënt onder toezicht van een arts geplaatst. Wanneer de arts van mening is dat de operatie gunstig was en de toestand van de hand stabiel is, kunt u het chirurgische centrum verlaten.

Als er complicaties optreden, kan het langer duren om de resultaten te observeren en te corrigeren.

Milde pijn, ongemak en zwelling komen vrij vaak voor na een operatie. Uw arts kan ijs aanbevelen, uw armen opsteken om bloed af te voeren en zwelling te verminderen, vrij verkrijgbare pijnstillers of een spalk die 's nachts of tijdens evenementen moet worden gedragen.

Hechtingen worden 7-10 dagen na de operatie in het kantoor van de arts verwijderd.

Standaard revalidatietechnieken omvatten:

  1. In geval van ongemak, pijn of zwelling gedurende de eerste 48 uur na de operatie, moet u rusten door uw hand op borsthoogte op het kussen te houden. U kunt meerdere keren per dag gedurende 15 minuten een ijspak op uw arm gebruiken.
  2. Direct na de operatie wordt pijn onder controle gehouden met medicijnen. Omdat verdovende middelen verslavend zijn, worden ze voorgeschreven voor een periode van twee weken of minder. Regelmatig gebruik kan constipatie veroorzaken, dus u moet veel water drinken en vezelrijk voedsel eten. Laxeermiddelen om constipatie te verlichten kunnen zonder recept worden gekocht.
  3. Na de eerste periode wordt pijn onder controle gehouden door paracetamol (bijvoorbeeld Tylenol) en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (aspirine, Ibuprofen, Nuprin, natrium Naproxen, enz.).
  4. Beperkingen na de operatie - u kunt gedurende één maand niets zwaar tillen met uw geopereerde hand. Het is noodzakelijk om acties te vermijden die druk uitoefenen op de palm, bijvoorbeeld het invoeren van tekst op een computer of het werken met gereedschap (bijvoorbeeld schroevendraaiers, hamers) totdat de chirurg bepaalt dat alles in orde is met de hand.
  5. Er worden geen dieetbeperkingen getoond. Een gezond dieet wordt aanbevolen.
  6. Fysieke revalidatie omvat het geleidelijke begin van zachte bewegingen met de pols na goedkeuring door de chirurg. De belasting tijdens het strekken en versterken moet geleidelijk worden verhoogd. Mogelijke pijn is een signaal om de belasting te verminderen.
  7. U kunt een dag na de operatie douchen, tenzij anders aangegeven.
  8. Het is belangrijk om het verband droog en schoon te houden en indien nodig te vervangen.
  9. Uw arts kan ook de hoeveelheid gewicht beperken die u met uw geopereerde hand kunt tillen.

Over waarom hij 's nachts zijn benen verkrampt, lees ons materiaal hier.

conclusie

Langdurig chronisch carpaal tunnelsyndroom, vaak gezien bij oudere mensen, kan leiden tot permanente zenuwbeschadiging.

Namelijk het volgende: tot onomkeerbare gevoelloosheid, spieruitputting en zwakte in de hand.

Studies tonen aan dat psychische problemen of alcoholgebruik aanzienlijk lagere behandelingsresultaten geven.

Vernieuwing van carpaal tunnelsyndroom na succesvolle chirurgie is vrij zeldzaam.

Bekijk de video: Bij ons in 't Elkerliek aflevering 3 - Carpaal Tunnel Syndroom (Oktober 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send